ΣΩΣΤΟ Η ΛΑΘΟΣ; ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ

Όταν εισήχθη στη δεκαετία του ’60, το αντισυλληπτικό χάπι έγινε σύμβολο της γυναικείας απελευθέρωσης

Το αντισυλληπτικό χάπι έκανε την εμφάνισή του πριν από 50 χρόνια. Αναδυόμενο σε μια περίοδο κοινωνικών και πολιτικών αναταραχών, έδωσε στις γυναίκες τη δυνατότητα να επιλέξουν πώς και πότε να κάνουν οικογένεια και να απολαμβάνουν τη σεξουαλική τους ζωή. Δεν είναι απορίας άξιον λοιπόν που το χάπι θεωρείται μία από τις μεγαλύτερες επιστημονικές εφευρέσεις του 20ού αιώνα και αποτελεί ένα από τα πιο εμβληματικά σύμβολα της γυναικείας απελευθέρωσης.

Από την αρχή όμως για την επαναστατική αυτή μέθοδο αντισύλληψης υπήρξε διχασμός. Ορισμένοι πίστευαν πως θα δημιουργούσε “μια κοινωνία με αχαλίνωτη σεξουαλικότητα, ικανή να υπονομεύσει τα θεμέλια της οικογένειας”. Άλλοι φοβόντουσαν πιθανές βλαβερές επιπτώσεις στα τέκνα των γυναικών που τα ελάμβαναν.

Πενήντα χρόνια αργότερα, το χάπι παραμένει πιο αμφιλεγόμενο από ποτέ και – παραδόξως – όλο και περισσότερες γυναίκες “ελευθερώνονται” από τον “απελευθερωτή” τους: η δημοτικότητα του χαπιού είναι σε ελεύθερη πτώση, μια τάση που παρατηρείται σε πολλές χώρες. Οι λόγοι για αυτή τη μετατόπιση είναι πολλοί, αλλά ο φόβος για πιθανές παρενέργειες φαίνεται ότι είναι αυτός που τις απασχολεί περισσότερο. Αναμφισβήτητα, το διαδίκτυο και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, με την αναφορά αμέτρητων προσωπικών ιστοριών με δραματικούς τίτλους και την εξάπλωση πολυάριθμων φημών, έχουν επηρεάσει αρνητικά την αντίληψη των γυναικών όσον αφορά τους κινδύνους του χαπιού. Όμως είναι οι φόβοι αυτοί βάσιμοι; Πόσο επικίνδυνο είναι το χάπι; Τι είναι αλήθεια και τι είναι ψέμα;

Ας δούμε τι απαντά η επιστήμη στις πιο συνηθισμένες φήμες σχετικά με το αντισυλληπτικό χάπι …

1) Το αντισυλληπτικό χάπι βλάπτει τη γονιμότητα

ΛΑΘΟΣ. Πολλές μελέτες έχουν τεκμηριώσει ξεκάθαρα  ότι η ορμονική αντισύλληψη δεν προκαλεί στειρότητα. Ενίοτε η γονιμότητα καθηστερεί να επανέλθει πλήρως μέχρι και 6 μήνες μετά τη διακοπή του αντισυλληπτικού δισκίου, αλλά ένα χρόνο μετά την διακοπή του, οι γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν είναι εξίσου πιθανό να μείνουν έγκυες (80%) με αυτές που δεν έχουν πάρει ποτέ το χάπι. Μάλιστα, σε ορισμένες περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης ενδέχεται να υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εγκυμοσύνης εντός 6-12 μηνών μετά από τη διακοπή του.

Επιπλέον, η ορμονική αντισύλληψη συμβάλλει στην διατήρηση της γονιμότητας επειδή προστατεύει από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, την ενδομητρίωση, την έκτοπη κύηση, τις κύστεις των ωοθηκών, τον καρκίνο των ωοθηκών και της μήτρας (βλέπε παρακάτω).

2) Το χάπι μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία

ΛΑΘΟΣ (ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισυλληπτικά χάπια δεν επηρεάζουν τη σεξουαλική επιθυμία: από 10 γυναίκες που παίρνουν το χάπι, 7 δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στη σεξουαλική τους επιθυμία, 2 έχουν αυξημένη λίμπιντο και 1 παρουσιάζει λιγότερη όρεξη για σεξ.

Πρόσφατα, μια μελέτη έδειξε ότι το χάπι δεν “σκοτώνει” την επιθυμία για σεξ: οι συναφείς παράγοντες, όπως η σχέση με τον σύντροφο, το άγχος, η κόπωση, τα οικογενειακά προβλήματα, ο πρόσφατος τοκετός, έχουν πιο σημαντικό αντίκτυπο στη σεξουαλική επιθυμία από τον τύπο αντισύλληψης που χρησιμοποιείται.

3) Το αντισυλληπτικό χάπι παχαίνει

ΛΑΘΟΣ (ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ). Μια πρόσφατη μεγάλη επιστημονική αναθεώρηση επιβεβαίωσε ότι τα αντισυλληπτικά χάπια δεν προκαλούν αύξηση βάρους στις περισσότερες γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την έναρξη της λήψης του χαπιού μπορεί να υπάρχει μια προσωρινή αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών, η οποία συνήθως υποχωρεί στους 2 με 3 μήνες.

Το σωματικό βάρος πολλών γυναικών μεταβάλλεται συχνά λόγω διαφόρων αλλαγών στον τρόπο ζωής τους. Επειδή αυτές οι αλλαγές στο βάρος είναι τόσο συνηθισμένες, πολλές γυναίκες το αποδίδουν, εσφαλμένα, στη χρήση του χαπιού.

4) Το χάπι αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης

ΣΩΣΤΟ. Ήδη από τη δεκαετία του ’60 γνωρίζουμε ότι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης, δηλαδή του σχηματισμού ενός πήγματος αίματος που φράζει μια φλέβα, η οποία είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά περιέχουν συνθετικές εκδοχές των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Είναι κυρίως το οιστρογόνο που προκαλεί φλεβική θρόμβωση, αλλά τα τελευταία χρόνια έγινε γνωστό ότι και ορισμένες μορφές προγεστερόνης αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβοθρόμβωσης. Πράγματι, οι πιο “σύγχρονες” μορφές του συνδυασμένου χαπιού – οι αποκαλούμενες τρίτης και τέταρτης γενιάς – που περιέχουν γεστοδένη, δεσογεστρέλη και δροσπιρενόνη, συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) αναφέρει ότι η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης ανά 100.000 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι η εξής:

  • 5 έως 10 για μη έγκυες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά δισκία,
  • 20 για γυναίκες που χρησιμοποιούν το συνδυασμένο χάπι παλαιάς (δεύτερης) γενιάς, που περιέχει λεβονοργεστρέλη,
  • 40 για γυναίκες που παίρνουν χάπια τρίτης και τέταρτης γενιάς.

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση είναι το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία, η ηλικία άνω των 35 ετών και η οικογενειακή ή προσωπική ιστορία καρδιαγγειακών νοσημάτων. Όμως ένας ειδικός εργαστηριακός έλγχος μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητες φλεβικής θρόμβωσης τόσο από τους προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, όσο και από την λήψη αντισυλληπτικού χαπιού ή της κύησης. Αλλά για αυτό καλό είναι να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Ενώ τα στοιχεία αυτά σε πρώτη ανάγνωση μπορεί να φαίνονται τρομακτικά, θα πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη πως:

  • Ελλείψει παραγόντων κινδύνου, το ρίσκο θρόμβωσης είναι πολύ χαμηλό.
  • Ο κίνδυνος θνησιμότητας από θρόμβωση είναι περίπου 1%. Συνεπώς, οι πιθανότητες για μια γυναίκα να πεθάνει ως αποτέλεσμα ενός θρόμβου που οφείλεται στη χρήση του χαπιού είναι περίπου 2 έως 4 ανά ένα εκατομμύριο γυναίκες.
  • Ο κίνδυνος θρόμβωσης παραμένει σημαντικά χαμηλότερος από εκείνον που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό (ο οποίος εκτιμάται στο 1 στις 1000-2000 γεννήσεις).
  • Μάλιστα, όταν το 1995 στο Ηνωμένο Βασίλειο δόθηκε προειδοποίηση σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης με τα χάπια τρίτης γενιάς, η ανακοίνωση αυτή προκάλεσε πανικό και οδήγησε πολλές γυναίκες να σταματήσουν το χάπι, με αποτέλεσμα να αυξηθούν σημαντικά οι γεννήσεις και οι αμβλώσεις την επόμενη χρονιά.

Συνοπτικά, οι πιθανότητες εμφάνισης θρομβωτικού επεισοδίου με την λήψη αντισυλληπτικών δισκίων είναι πολύ χαμηλές, ιδιαίτερα με συνδυασμένα χάπια που περιέχουν χαμηλή δόση οιστρογόνου (30 μικρογραμμάρια ή μικρότερη) και προγεστερόνη παλαιάς γενιάς (όπως η λεβονοργεστρέλη). Αυτή η μορφή αντισυλληπτικού χαπιού, δυστυχώς, δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα.

Το χάπι που περιέχει μόνο προγεστερόνη (“minipill”), είναι μια μορφή από του στόματος αντισύλληψης με χαμηλή δόση προγεστερόνης, το οποίο δεν περιέχει καθόλου οιστρογόνα. Παρόλο που η αποτελεσματικότητά του είναι ελαφρώς χαμηλότερη σε σύγκριση με το συνδυασμένο χάπι, το minipill δεν αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής ή αρτηριακών θρομβωτικών επεισοδίων (βλ. παρακάτω). Δυστυχώς ούτε αυτά τα χάπια κυκλοφορούν στην Ελλάδα.

5) Το χάπι αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού

ΣΩΣΤΟ. Μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη ανασκόπησης σχετικά με τα αρτηριακά αγγειακά ατυχήματα (έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) που σχετίζονται με το χάπι έδειξε ότι ο συνολικός κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης αυξήθηκε κατά 60% στις γυναίκες που χρησιμοποιούσαν αντισυλληπτικά χάπια σε σύγκριση με μη χρήστες. Σε αντίθεση με την φλεβική θρόμβωση, ο κίνδυνος δεν διέφερε ανάλογα με τον τύπο της συνθετικής προγεστερόνης. Ωστόσο, ήταν διπλάσιο σε γυναίκες που έπαιρναν χάπια με υψηλότερες δόσεις οιστρογόνων (τα παλαιότερα σκευάσματα αντισυλληπτικών χαπιών).

Συνεπώς, το συνδυασμένο χάπι που περιέχει λεβονοργεστρέλη και χαμηλή δόση οιστρογόνο (30 μg ή λιγότερο) είναι η ασφαλέστερη μορφή από του στόματος ορμονικής αντισύλληψης. Το minipill είναι επίσης μια καλή επιλογή σε γυναίκες υψηλού κινδύνου (βλ. προηγουμένως).

6) Οι γυναίκες που καπνίζουν δεν πρέπει να πάρουν το χάπι

ΣΩΣΤΟ. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Οι καπνίστριες που παίρνουν το χάπι εμφανίζουν πιο συχνά αιμορραγία σε σχέση με γυναίκες που δεν καπνίζουν, γεγονός που θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ότι η αποτελεσματικότητα του χαπιού είναι ελαττωμένη. Πρέπει όμως να διεξαχθούν περισσότερες μελέτες για να κατανοηθεί καλύτερα η επίδραση του καπνίσματος στη δράση του χαπιού.

Αλλά αυτό που γνωρίζουμε σίγουρα είναι πως οι καπνίστριες που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης και καρδιακής νόσου (βλ. παραπάνω). Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τις γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα, είναι ηλικίας άνω των 35 ετών ή παίρνουν σκευάσματα με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.

Αν είστε μικρότερη των 35 ετών και καπνίζετε, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτική σχετικά με τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού, και η απόφαση να το πάρετε θα πρέπει να εξατομικεύεται, λαμβάνοντας υπόψη άλλους παράγοντες κινδύνου όπως το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης, υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων. Οι καπνίστριες ηλικίας 35 ετών και πάνω δεν πρέπει να λαμβάνουν το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι.

Αν καπνίζετε, μπορείτε να επιλέξετε το minipill, το οποίο δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής ή αρτηριακών θρομβωτικών επεισοδίων. Διαφορετικά θα πρέπει να συζητήσετε με το ιατρό σας σχετικά με μια άλλη αντισυλληπτική μέθοδο, όπως το ενδομήτριο σπείραμα (“σπιράλ”).

7) Το χάπι προκαλεί αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη

ΑΜΦΙΛΕΓΟΜΕΝΟ. Οι περισσότερες μελέτες δεν έχουν δείξει καμία επίδραση του χαπιού στην κατάθλιψη και στις αλλαγές της διάθεσης. Μάλιστα, ορισμένες μελέτες έχουν βρει ακόμη και μία προστατευτική δράση. Το 2016, μια εκτεταμένη ανασκόπηση της ορμονικής αντισύλληψης και των αλλαγών στη διάθεση επιβεβαίωσε τα υπάρχοντα στοιχεία και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι “… οι αρνητικές αλλαγές στη διάθεση είναι σπάνιες και η συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια”.

Ωστόσο, άλλη πρόσφατη δημοσίευση έρχεται να αμφισβητήσει αυτόν τον ισχυρισμό. Δανοί ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία περισσότερων από ένα εκατομμύριο γυναικών που χρησιμοποιούσαν ορμονική αντισύλληψη. Διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που παίρνανε το συνδυασμένο χάπι είχαν 23% αυξημένες πιθανότητες να χρειαστεί να πάρουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα σε σχέση με εκείνες που δεν έλαβαν ορμονική αντισύλληψη. Για όσες χρησιμοποιούσαν το minipill (και άλλες μεθόδους που περιέχουν μόνο προγεστερόνη, όπως το ορμονικό σπιράλ), ο κίνδυνος ήταν 34% μεγαλύτερος. Αυξήθηκε ακόμα περισσότερο, έως και 80% για τα κορίτσια ηλικίας 15 έως 19 ετών στο συνδυασμένο χάπι.

Υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία που θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για αυτά τα αποτελέσματα:

  • Η κατάθλιψη είναι μια περίπλοκη κατάσταση, η αιτία της οποίας δεν είναι ακόμη τελείως κατανοητή. Διάφοροι παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο: γενετικοί, περιβαλλοντικοί, ψυχολογικοί και κοινωνικοί. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ κατάθλιψης και ορμονικής αντισύλληψης.
  • Η μελέτη της Δανίας δεν αποδεικνύει ότι οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την κατάθλιψη – η “συσχέτιση” δεν σημαίνει απαραίτητα “αιτιώδη συνάφεια”.
  • Ο κίνδυνος διάγνωσης της κατάθλιψης αυξάνεται στους δύο έως τρεις πρώτους μήνες της χρήσης αντισυλληπτικών, αλλά μετά αρχίζει να ελαττώνεται.
  • Ακόμη και αν επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα, ο αριθμός των προσβεβλημένων γυναικών παραμένει μικρός: 2,2 στις 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια παθαίνουν κατάθλιψη, σε σύγκριση με 1,7 στις 100 που δεν τα παίρνουν.

Συμπερασματικά, το χάπι μπορεί να έχει αντίκτυπο στη διάθεση ορισμένων γυναικών, αλλά χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι πράγματι η αιτία κατάθλιψης και αλλαγών της διάθεσης.

8) Το χάπι είναι 100% αξιόπιστο

ΛΑΘΟΣ. Θεωρητικά, με τέλεια χρήση, το χάπι είναι 99,7% αποτελεσματικό στην πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού: μη τυπική χρήση (ξεχάσατε να το πάρετε, δεν το παίρνετε σωστά), ορισμένα φάρμακα ή ιατρικά προβλήματα, κλπ… Επομένως, όταν πρόκειται για πραγματικές συνθήκες, το χάπι είναι περίπου 92% αποτελεσματικό: περίπου 8 στις 100 γυναίκες που παίρνουν το συνδυασμένο χάπι θα μείνουν έγκυες σε ένα χρόνο.

Σε κάθε περίπτωση, το αντισυλληπτικό χάπι παραμένει μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

9) Εάν παίρνεις το χάπι δεν χρειάζεται το προφυλακτικό

ΛΑΘΟΣ. Μια έρευνα που διεξήχθη στη Γαλλία έδειξε ότι “… μία στις δέκα νέες γυναίκες ηλικίας 15 έως 20 ετών δεν γνωρίζει ότι το χάπι δεν προστατεύει από τον ιό HIV και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις”. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το χάπι είναι πολύ αποτελεσματικό για την αποτροπή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά δεν προσφέρει καθόλου προστασία για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Στην πραγματικότητα, η μόνη αντισυλληπτική μέθοδος που προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι το προφυλακτικό. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

10) Το αντισυλληπτικό χάπι προκαλεί καρκίνο

ΣΩΣΤΟ ΚΑΙ ΛΑΘΟΣ. Το χάπι πιθανώς αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου, αλλά προστατεύει από άλλους. Συνολικά, με τη χρήση αντισυλληπτικών δισκίων μειώνεται ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών, ενώ ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού και τραχήλου της μήτρας ενδέχεται να είναι αυξημένος.

Η προστατευτική δράση ενάντια στον καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου (το κάλυμμα της κοιλότητας της μήτρας) έχει αποδειχθεί συστηματικά σε πολλές μελέτες. Αυτή η επίδραση αυξάνεται με το χρονικό διάστημα που χρησιμοποιούνται τα αντισυλληπτικά χάπια και συνεχίζεται για πολλά χρόνια αφού η γυναίκα σταματήσει να τα παίρνει.

Η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η συσχέτιση δεν είναι πλήρως κατανοητή, καθώς σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από ορισμένους τύπους του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Ενδεχομένως, οι γυναίκες που παίρνουν το χάπι δεν χρησιμοποιούν συστηματικά προφυλακτικό, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο να εκτεθούν στον HPV.

Μια μετανάλυση 70 μελετών έδειξε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες που λαμβάνουν ή πήραν πρόσφατα ορμονική αντισύλληψη. Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος για τις γυναίκες που άρχισαν να χρησιμοποιούν τα αντισυλληπτικά ως έφηβες. Ωστόσο, 10 χρόνια μετά την παύση της χρήσης τους, ο κίνδυνος ήταν αντίστοιχος με εκείνος των γυναικών που δεν τα είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ.

Εφόσον οι περισσότερες μελέτες που έχουν γίνει έχουν αξιολογήσει κυρίως τα παλαιότερα χάπια με μεγαλύτερες δόσεις ορμονών, μέχρι πρότινος πιστεύαμε πως τα χάπια νεότερης γενιάς που διατίθενται τα τελευταία χρόνια θα ήταν ασφαλέστερα όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, μια νέα μελέτη από τη Δανία διαπίστωσε ότι ακόμη και με τα σημερινά χάπια, οι χρήστες ορμονικής αντισύλληψης παρουσίασαν αύξηση κατά 20% του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με μη χρήστες. Οι πιθανότητες ήταν μεγαλύτερες μεταξύ των γυναικών που χρησιμοποίησαν ορμόνες για περισσότερο από 10 χρόνια. Ο κίνδυνος ήταν παρόμοιος σε μέγεθος με αυτόν των παλαιότερων τύπων χαπιών.

Το αν η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος δεν είναι σαφές: ενώ μερικές μελέτες διαπίστωσαν περισσότερες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (ενός τύπου καρκίνου του ήπατος) σε γυναίκες που πήραν το χάπι για περισσότερο από 5 χρόνια, άλλες δεν επιβεβαίωσαν αυτόν τον συσχετισμό.

Η ορμονική αντισύλληψη φαίνεται ότι έχει προστατευτική επίδραση στον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με βεβαιότητα.

Δεδομένου ότι το χάπι φαίνεται να μειώνει τη συχνότητα ορισμένων καρκίνων και να αυξάνει τον κίνδυνο άλλων, ανακύπτει μια ενδιαφέρουσα ερώτηση: Το χάπι αυξάνει τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου; Η απάντηση είναι ΟΧΙ. Μια πρόσφατα μελέτη ανέλυσε επιδημιολογικά δεδομένα περισσότερων από 40.000 γυναικών που παρακολουθήθηκαν για περισσότερο από 40 χρόνια. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι χρήστες από του στόματος αντισυλληπτικών προστατεύονται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, του ενδομητρίου και των ωοθηκών, και αυτό το ευεργετικό αποτέλεσμα διαρκεί για πολλά χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού. Αντιθέτως, παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και τραχήλου της μήτρας με τωρινή και πρόσφατη λήψη του χαπιού, κίνδυνος που φαίνεται να χάνεται εντός περίπου 5 ετών μετά τη διακοπή της αντισύλληψης από το στόμα, χωρίς να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος με το χρόνο. Αυτά τα αποτελέσματα είναι καθησυχαστικά και παρέχουν ισχυρές αποδείξεις ότι οι περισσότερες γυναίκες δεν εκτίθενται σε μακροχρόνιο κίνδυνο καρκίνου εάν επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν από του στόματος αντισύλληψη. Μάλιστα, πολλές γυναίκες είναι πιθανόν ακόμη και να προστατευθούν.

11) Το χάπι έχει πολλές ενοχλητικές παρενέργειες

ΣΩΣΤΟ ΚΑΙ ΛΑΘΟΣ. Ορισμένες γυναίκες δεν θέλουν να πάρουν το χάπι επειδή φοβούνται ενοχλητικά συμπτώματα. Πράγματι, το αντισυλληπτικό χάπι είναι ένα φάρμακο, και ως εκ τούτου ενδέχεται να προκαλέσει παρενέργειες.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών δισκίων περιλαμβάνουν αλλαγές στην περίοδο, ναυτία, πρήξιμο ή πόνο του στήθους, πονοκέφαλο, αμηνόρροια (να μην έρθει καθόλου η περίοδος), εκκρίσεις από τον κόλπου και διαταραχές της όρασης σε γυναίκες που φοράνε φακούς επαφής. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, αλλαγές στη διάθεση, ή προσωρινή αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών (βλ. παραπάνω). Γενικά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αποτελούν σημάδι ασθένειας και συνήθως υποχωρούν εντός των πρώτων μηνών από τη έναρξη της λήψης του χαπιού.

Ενώ ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να παρουσιάσουν ενοχλητικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως το χάπι παρέχει και πολλά οφέλη για την υγεία:

  • Μειωμένος κίνδυνος ορισμένων μορφών καρκίνου (βλ. παραπάνω)
  • Βελτιωμένη οστική πυκνότητα (αποφυγή οστεοπόρωσης σε μεγαλύτερες γυναίκες)
  • Προστασία από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
  • Πρόληψη κύστεων των ωοθηκών
  • Μείωση προβλημάτων της έμμηνου ρύσης
  • Πρόληψη των εμμηνορρυσιακών ημικρανιών (με ορισμένες μορφές χαπιών συνεχόμενης λήψης)
  • Προστασία από αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου
  • Μείωση του πόνου της ωορρηξίας
  • Θεραπεία της ακμής
  • Θεραπεία αιμορραγίας από ινομυώματα
  • Θεραπεία δυσμηνόρροιας (πόνοι περιόδου)
  • Θεραπεία της τριχοφυΐας
  • Θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS)
  • Μείωση των συμπτωμάτων ενδομητρίωσης
  • Μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών
  • Πρόκληση αμηνόρροιας σε διάφορες περιπτώσεις, πχ όταν επιθυμείτε να σταματήσετε την περίοδό σας για κάποιο χρονικό διάστημα. Με τα χάπια μπορείτε επίσης να προκαλέσετε ή να καθυστερήσετε την περίοδό σας.

Τελικά, πόσο επικίνδυνο είναι το χάπι;

Δεν υπάρχει η τέλεια μέθοδος αντισύλληψης, μακάρι να υπήρχε! Και είναι αλήθεια πως η ορμονική αντισύλληψη, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, ενδέχεται να προκαλέσει ενοχλητικές παρενέργειες και σοβαρούς κινδύνους για την υγεία. Αυτό μήπως σημαίνει ότι κανείς δεν πρέπει να πάρει το χάπι; Φυσικά και όχι! Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι σοβαροί κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιοι και τα ενοχλητικά συμπτώματα είναι συνήθως μικρής διάρκειας. Επιπλέον, το χάπι προσφέρει πολλά μη αντισυλληπτικά οφέλη για την υγεία.

Αλλά όταν συζητάμε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των χαπιών, μερικές φορές ξεχνάμε ένα πολύ σημαντικό ζήτημα: το χάπι είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές αντισυλληπτικές μεθόδους. Και η αποτελεσματική αντισύλληψη εμποδίζει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να έχει όχι μόνο καταστροφικές ψυχολογικές συνέπειες αλλά η αντιμετώπησή της ενδεχομένως να επισύει σοβαρές επιπλοκές, που μπορεί να σας ακολουθήσουν στο υπόλοιπο της ζωής σας.

Επομένως, τα πιθανά προβλήματα του χαπιού θα πρέπει να αναλυθούν σε αντιπαραβολή με τα πλεονεκτήματα. Δηλαδή, δεν πρέπει να δίνεται έμφαση μόνο στα μειονεκτήματα, αλλά να λαμβάνουμε σοβαρώς υπόψιν όλα τα θετικά οφέλη του χαπιού. Φυσικά, κάθε γυναίκα που σκέφτεται να πάρει το χάπι πρέπει να συζητήσει διεξοδικά με τον ιατρό της, που σε συνδιασμό με το ιστορικό της, θα την οδηγήσει σε αποφυγή όσο το δύνατον αποτελεσματικότερη των πιθανών κινδύνων ώστε η λήψη του αντισυλληπτικού χαπιού να αποφέρει την επιθυμητή, ευεργετηκή δράση που σίγουρα υπερτερεί των μειονεκτημάτων.

 

Photo credits

Heading: vintag.es; 1: thebump.com; 2: breakingmuscle.com; 3: thejewel.com; 4: health.harvard.edu; 5: newhealthadvisor.com; 6: pinterest.com; 7: pinterest.com; 8: pinterest.com; 9: blog.path.org; 10: purelyb.com; 11: buzzfeed.com; Conclusion: bigthink.com

ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ: 8 ΣΥΧΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ – ΚΑΙ ΠΩΣ ΝΑ ΤΑ ΔΙΟΡΘΩΣΕΙΣ

Γιατί κάνουμε σεξ; αναπαραγωγή, έρωτας, απόλαυση είναι τα 3 προφανή κίνητρα που μας έρχονται στο μυαλό… Και όμως η επιστήμη λέει πως υπάρχουν 237 λόγοι για τους οποίους έχουμε σεξουαλικές επαφές! Όποιος και να είναι ο λόγος, περιμένουμε ότι η σεξουαλική επαφή θα μας προσφέρει ηδονή, ευχαρίστηση και ικανοποίηση…

Μόνο που στην πραγματική ζωή, πολλές φορές το σεξ μόνο ευχάριστο δεν είναι: σύμφωνα με μια αμερικάνικη έρευνα, περίπου 1 στις 3 γυναίκες ανέφεραν πόνο την τελευταία φορά που κάνανε σεξ. Και το πρόβλημα είναι πως πολλές γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν γι ‘αυτό, και για να μην πονέσουν αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή, το ότι οδηγεί σε συγκρούσεις με το σύντροφο και σε ψυχολογικά προβλήματα…

Αλλά γιατί τόσες πολλές γυναίκες πονάνε κατά την σεξουαλική επαφή;

Η δυσπαρευνία (ή επώδυνη συνουσία) μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε συνεύρεση  ή περιστασιακά, να είναι απλώς μια ενόχληση ή ένας φρικτός πόνος… Όπως και να είναι, η επώδυνη σεξουαλική επαφή μπορεί να οφείλεται σε γυναικολογικό ή ιατρικό πρόβλημα, σε συναισθηματικούς ή ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά μπορεί και ο σύντροφός σου να είναι υπεύθυνος, ή και οι δύο σας!

Παρακάτω θα βρεις 8 συχνές επώδυνες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη ερωτική συνεύρεση. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοούμε πως και πού παρουσιάζεται ο πόνος, διότι θα μας βοηθήσει να εντοπίσουμε την αιτία του, έτσι ώστε να λάβεις τα κατάλληλα μέτρα για να το ξεπεράσεις!

Πρόβλημα # 1: “Νιώθω κάψιμο έξω από τον κόλπο”

painful-intercourse-burning-love

Μπορεί να αισθάνεσαι πόνος και αίσθημα καύσου στο αιδοίο (δηλαδή, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα), η περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη και καμία φορά πρησμένη.

Πιθανές αιτίες:

  • Μύκητες ή άλλες λοιμώξεις: στην μυκητίαση τα παραπάνω συμπτώματα συνδυάζονται με παχύρρευστα, λευκά, άοσμα κολπικά υγρά, σαν το τυρί cottage. Άλλα βακτήρια προκαλούν κίτρινα ή πράσινα υγρά, τα οποία μπορεί να είναι και δύσοσμα.
  • Δερματίτιδα εξ επαφής: μπορεί να παρατηρήσεις ότι το πρόβλημα αρχίζει μετά τη χρήση ορισμένου προϊόντος, όπως λιπαντικό, σαπούνι ή κρέμα, απορρυπαντικό ή μαλακτικό.
  • Αλλεργική αντίδραση στα προφυλακτικά: το αίσθημα καύσου ξεκινά μετά το σεξ, συνήθως μέσα σε 48 ώρες.
  • Εμμηνόπαυση: αν και η εμμηνόπαυση γενικά προκαλεί ξηρότητα του κόλπου, μερικές γυναίκες αισθάνονται επίσης έντονο κάψιμο, το οποίο επιδεινώνεται με την επαφή.

Τι να κάνεις:

  • Να επισκεφτείς το γυναικολόγο σου, ο οποίος θα σου δώσει την κατάλληλη θεραπεία.
  • Ο γιατρός σου μπορεί να ζητήσει μία καλλιέργεια κολπικού εκκρίματος, για να βρει ποιο μικρόβιο είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματά σου.
  • Σε περίπτωση δερματίτιδας ή αλλεργική αντίδραση, να αποφεύγεις πιθανές ερεθιστικές ουσίες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα για να ανακουφίσει τις ενοχλήσεις.
  • Αν είσαι αλλεργική στο λάτεξ (δηλαδή, στο υλικό με το οποίο κατασκευάζονται τα προφυλακτικά), να χρησιμοποιείται ειδικά προφυλακτικά χωρίς λάτεξ.

Πρόβλημα # 2: “Έχω ένα επώδυνο “γρουμπούλι” στα γεννητικά όργανα”

painful-sex-bump

Μπορεί να νιώθεις έντονο πόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο του αιδοίου, και αν προσπαθείς να τον εντοπίσεις θα αγγίξεις ένα εξόγκωμα. Το σεξ, λόγω τριβής, θα το κάνει ακόμη πιο επώδυνο.

Πιθανές αιτίες:

  • Θυλακίτιδα, ή κοινώς σπυρί από μια τρίχα που “γυρίζει”: είναι από τα πιο συνηθισμένα διογκώματα που εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα, και μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Σπυράκια που προέρχονται από τους ιδρωτοποιούς αδένες (τους αδένες που παράγουν ιδρώτα) μπορεί επίσης να προκαλέσουν έντονο πόνο.
  • Κύστη του Βαρθολίναιου αδένα: είναι μαλακές κύστες που εμφανίζονται στο άνοιγμα του κόλπου. Ενδέχεται να γίνουν πολύ μεγάλα (σαν καρύδι), και εξαιρετικά επώδυνα αν μολυνθούν.
  • Έρπης: ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Εκδηλώνεται με φαγούρα, κάψιμο και επώδυνα σπυράκια, που συχνά ξεκινάνε ως ένα ευαίσθητο σημείο να να γίνουν, σε διάστημα μερικών ημερών, αρχικά φουσκάλες και μετά έλκη. Διάβασε περισσότερα εδώ.
  • Άλλες δερματολογικές ή ιατρικές παθήσεις: πιο σπάνια, ασθένειες που προκαλούν γεννητικά έλκη μπορεί να είναι η αιτία του πόνου.

Τι να κάνεις:

  • Ο γιατρός σου θα εξακριβώσει την αιτία του πόνου.
  • Η θυλακίτιδα μπορεί να χρειαστεί μια τοπική κρέμα για την ανακούφιση του πόνου. Αν μολυνθεί, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Σπάνια χρειάζεται να γίνει και διάνοιξη.
  • Για την κύστη του Βαρθολίναιου αδένα αρχικά προτείνονται θερμά λουτρά sitz. Εάν μολυνθεί μπορεί να χρειαστεί αγωγή με αντιβίωση, ή διάνοιξη και παροχέτευση.
  • Ο έρπης αντιμετωπίζεται με αντι-ιικά φάρμακα (τοπικά ή από το στόμα) και παυσίπονα.

Πρόβλημα # 3: “Έχω δοκιμάσει τα πάντα, αλλά η διείσδυση είναι αδύνατη και προκαλεί φρικτό πόνο”

painful-intercourse-obstacle

Δεν κατάφερες ποτέ να ολοκληρώσεις την διείσδυση, ακόμα και να βάλεις ένα ταμπόν είναι αδύνατο επειδή υπάρχει ένα “εμπόδιο”.

Πιθανές αιτίες:

  • Προβλήματα του παρθενικού υμένα: ο υμένας σου μπορεί να είναι ασυνήθιστα παχύς, ή αδιάτρητος.
  • Προβλήματα του κόλπου: ο κόλπος μπορεί να είναι πολύ στενός ή να έχει ένα διάφραγμα.
  • Κολεοσπασμός: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

Αν η διείσδυση δεν ήταν ποτέ εφικτή, να επισκεφτείς έναν γιατρό, ο οποίος θα αποκλείσει οποιοδήποτε ανατομικό πρόβλημα. Σε περίπτωση πραγματικού εμποδίου (διάφραγμα, προβλήματα του υμένα), τις περισσότερες φορές μια απλή χειρουργική επέμβαση θα λύσει το πρόβλημα.

Πρόβλημα # 4: “Έχω έντονο πόνο στο άνοιγμα του κόλπου κατά τη διείσδυση”

painful-intercourse-pins-and-needles

Ακόμα κι αν έχεις επιθυμία για σεξ, η διείσδυση προκαλεί έντονο πόνο στην είσοδο του κόλπου. Αυτό ονομάζεται δυσπαρευνία εισόδου.

Πιθανές αιτίες:

  • Πρώτη φορά: οι γυναίκες γενικά έχουμε πολλές προσδοκίες για την πρώτη μας επαφή! Ωστόσο, πολλές φορές είναι λιγότερο τέλεια από ότι αναμέναμε, και αυτό συμπεριλαμβάνει τον πόνο, μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) υπάρχει και μια μικρή αιμορραγία.
  • Τραύμα: μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τοκετού (από σκίσιμο ή επισειοτομή), χειρουργικής επέμβασης ή να σχετίζεται με την σεξουαλική επαφή.
  • Κολπίτιδα: λόγω μυκήτων ή άλλων μικροβίων (δες πιο πάνω).
  • Σύνδρομο του Επώδυνου Αιδοίου: ή αιδοιοδυνία, είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία το αιδοίο είναι τόσο ευαίσθητο που απλά το άγγισμα της περιοχής προκαλεί στην γυναίκα εντονότατη δυσφορία. Όταν ο πόνος περιορίζεται στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα του κόλπου ονομάζεται Σύνδρομο προδρομίτιδας του αιδοίου (vulvar vestibulitis syndrome, VVS). Η αιτία του είναι άγνωστη.
  • Συναισθηματικοί λόγοι: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Αν είναι η πρώτη σου φορά, μην ανησυχείς, να ξέρεις πως πολλές γυναίκες νιώθουν πόνο κατά τη διάρκεια της πρώτης σεξουαλικής επαφής, και ένα ακόμα μεγαλύτερο ποσοστό δεν έχει οργασμό. Χαλάρωσε, συζητήστε με το σύντροφό σου για να σε βοηθήσει να μειώσεις τον πόνο. Αν το πρόβλημα επιμένει, συζήτησέ το με έναν γιατρό.
  • Αν γέννησες πρόσφατα, να περιμένεις τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό να έχεις σεξουαλική επαφή. Μια ενόχληση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, ειδικά αν θηλάζεις, διότι ο κόλπος θα είναι επίσης ξηρός (δες παρακάτω). Εάν ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι πολύ έντονος, μίλησε με το γιατρό σου.
  • Η αιδοιοδυνία μπορεί να απαιτήσει φαρμακευτική αγωγή, ή καμία φορά χειρουργική επέμβαση. Διάβασε περισσότερα εδώ.

Πρόβλημα # 5: “Ο κόλπος μου είναι πολύ ξηρός”

Πολλές γυναίκες διαμαρτύρονται για κολπική ξηρότητα, αν και δεν σημαίνει ότι πάντα υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Ενώ μερικές γυναίκες από την φύση τις παράγουν πολλές κολπικές εκκρίσεις, άλλες παράγουν λιγότερα υγρά. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν τα φυσικά επίπεδα λίπανσης: η σεξουαλική διέγερση αυξάνει την ποσότητα των εκκρίσεων, συνεπώς, επαρκή και παρατεταμένα προκαταρκτικά θα βοηθήσουν. Μερικές φορές όμως, ο κόλπος παραμένει ξηρός και το σεξ γίνεται επώδυνο.

Πιθανές αιτίες:

  • Εμμηνόπαυση: λόγω του χαμηλού επιπέδου οιστρογόνου (η ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή των φυσιολογικών εκκρίσεων στα γεννητικά όργανα), ο κόλπος θα είναι πολύ ξηρός και το σεξ πολύ επώδυνο, έως και αδύνατο.
  • Θηλασμός: σχετίζεται επίσης με χαμηλό οιστρογόνο.
  • Φάρμακα: ορισμένα φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, τα αποσυμφορητικά και τα αντιισταμινικά μπορεί να μειώσουν την κολπική υγρασία. Τα αντισυλληπτικά χάπια ενδέχεται επίσης να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
  • Ιατρικά προβλήματα: ορισμένες παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα τη σεξουαλική επαφή: ο διαβήτης, ο καρκίνος και τα προβλήματα του θυρεοειδούς, μεταξύ άλλων.
  • Τα συναισθήματά σου: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικό. Τα υδατοδιαλυτά λιπαντικά είναι η καλύτερη επιλογή αν έχεις ερεθισμό στον κόλπο. Τα λιπαντικά με βάση τη σιλικόνη διαρκούν περισσότερο και είναι πιο “ολισθηρά”. Μην χρησιμοποιείτε βαζελίνη, βρεφικό λάδι ή λοσιόν σώματος με τα προφυλακτικά, καθώς μπορεί να αλλοιώνουν το λάτεξ, με αποτέλεσμα να σπάσει  το προφυλακτικό (διάβασε περισσότερα εδώ).
  • Για χρόνιες περιπτώσεις, μπορείς να δοκιμάσεις μια κολπική γέλη μακράς διάρκειας ενυδάτωσης που, σε αντίθεση με τα λιπαντικά, απορροφάται από στον κόλπο για 3-4 ημέρες, και μιμείται τις φυσικές κολπικές εκκρίσεις.
  • Για γυναίκες στην εμμηνόπαυση, όταν τα λιπαντικά ή τα προϊόντα μακράς διάρκειας δεν βοηθάνε, μια κολπική αγωγή με οιστρογόνο μπορεί να είναι απαραίτητη. Περισσότερες πληροφορίες εδώ.
  • Σε κάθε περίπτωση, μίλησε με το γιατρό σου εάν τα λιπαντικά ή οι κρέμες δεν βοηθούν.

Πρόβλημα # 6: “Ο κόλπος μου δεν ανοίγει”

Κάθε φορά που προσπαθείς να έχεις σεξουαλική επαφή, ο κόλπος σου “κλείνει”. Οποιαδήποτε προσπάθεια διείσδυσης είναι επώδυνη, και συνήθως αδύνατη.

Πιθανές αιτίες:

  • Κολεοσπασμός: πρόκειται για ένα σπασμό (ή αντανακλαστική σύσπαση) των μυών του κόλπου, ο οποίος προκαλείται στη προσπάθεια μίας διείσδυσης, αλλά και όταν θέλεις να βάλεις ένα ταμπόν, ή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Η αιτία είναι άγνωστη, αν και συχνά σχετίζεται με άγχος ή φόβο στον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Μάθε περισσότερα εδώ.
  • Τα συναισθήματά σου: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Προοδευτική απευαισθητοποίηση: είναι μια μέθοδος που αποτελείται από ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην χαλάρωση των μυών του κόλπου.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Για τις γυναίκες στις οποίες ο κολπικός σπασμός σχετίζεται με φόβο ή άγχος, η ψυχοθεραπεία συνήθως βοηθάει.

Πρόβλημα # 7: «Νιώθω πόνο στην κύστη και επίμονη ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια του σεξ”

painful-intercourse-tap-water

Όταν έχεις σεξουαλική επαφή, αισθάνεσαι πόνο κάτω χαμηλά στην κοιλιά, μαζί με επίμονο αίσθημα ότι θέλεις να ουρήσεις.

Πιθανές αιτίες:

  • Κυστίτιδα: διάβασε περισσότερα εδώ.
  • Διάμεση κυστίτιδα: ονομάζεται επίσης Σύνδρομο της επώδυνης ουροδόχου κύστης, είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, το οποίο προκαλεί ένα αίσθημα πόνου και πίεσης στην περιοχή της κύστης, μαζί με τσούξιμο κατά την ούρηση. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της μικροβιακής κυστίτιδας, αλλά η διάμεση κυστίτιδα δεν οφείλεται σε λοίμωξη, μάλιστα, η αιτία της είναι άγνωστη.

Τι να κάνεις:

  • Διάβασε εδώ για να μάθεις τι να κάνεις αν έχεις μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, ειδικά αν συμβαίνει πολύ συχνά.
  • Όσον αφορά την διάμεση κυστίτιδα, να επισκεφτείς έναν γιατρό (γυναικολόγο ή ουρολόγο). Δεν υπάρχει μία μοναδική θεραπεία για όλες της περιπτώσεις,  η αντιμετώπιση εξατομικεύεται και βασίζεται στα συμπτώματα που παρουσιάζει κάθε γυναίκα. Μάθε περισσότερα εδώ.

Πρόβλημα # 8: «Νιώθω πόνο βαθιά στην κοιλιά μου κατά τη διάρκεια του σεξ”

Ένα βαθύς πόνος ή κράμπες στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του σεξ -ή βαθιά δυσπαρευνία – μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών προβλημάτων.

Πιθανές αιτίες:

  • Γυναικολογικά προβλήματα: ενδομητρίωση, ινομυώματα, κύστη ωοθήκης, συμφύσεις, ή λοίμωξη (φλεγμονώδης νόσος της πυέλου). Πολλά από αυτά προκαλούν και πόνο στην περίοδο.
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: ή σπαστική κολίτιδα, μια χρόνια κατάσταση που επηρεάζει το παχύ έντερο. Συνήθως προκαλεί κράμπες, κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, αέρια, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Περισσότερες πληροφορίες εδώ.
  • Δυσπαρευνία σύγκρουσης” (“Collision dyspareunia”): ένα περίεργο όνομα που περιγράφει τον πόνο που θα νιώσεις αν η άκρη του πέους του συντρόφου σου χτυπά τον τράχηλο της μήτρας. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ο σύντροφός σου έχει μακρύ πέος, σε περίπτωση ανεπαρκής σεξουαλικής διέγερσης, ή εάν ο τράχηλος της μήτρας έχει μια ασυνήθιστη θέση. Περισσότερα εδώ.
  • Άλλοι λόγοι: δυσκοιλιότητα, μήτρα σε οπίσθια κλήση και κάμψη, ένα ξεχασμένο αντικείμενο στον κόλπο (συνήθως ένα ταμπόν).

Τι να κάνεις:

Αν και πολλές από τις αιτίες βαθιάς δυσπαρευνίας είναι ασήμαντες, μερικές μπορεί να είναι σοβαρές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δεις ένα γιατρό, ειδικά αν το πρόβλημα δεν υπήρχε και εμφανίστηκε πρόσφατα. Ενώ πολλά από τα προβλήματα αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, άλλα απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ο ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ

Τα συναισθήματά μας είναι στενά συνδεδεμένα με τη σεξουαλική μας ζωή. Ως εκ τούτου, αρνητικά συναισθήματα είναι συχνά η αιτία επώδυνου σεξ. Μερικά παραδείγματα είναι:

  • Πως αισθάνεσαι για το σεξ: φόβος, ντροπή, ενοχή, αμηχανία, ανασφάλεια σχετικά με τη σωματική σου εμφάνιση, υπερβολική ανησυχία για το πως να συμπεριφέρεσαι κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,  όλα αυτά μπορεί να μην σε αφήνουν να χαλαρώσεις, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει διέγερση και να νιώθεις πόνο.
  • Στρες, κούραση, άγχος, κατάθλιψη: τα καθημερινά προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν την επιθυμία για σεξ. Επιπλέον, όταν δεν είσαι χαλαρή οι κολπικοί μύες ενδέχεται να σφίγγουν, το ότι προκαλεί επίσης επώδυνο σεξ.
  • Προβλήματα σχέσης: προβλήματα με το σύντροφό σου μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της σεξουαλικής διέγερσης ή σε κολπικό σπασμό.
  • Μια προηγούμενη τραυματική σεξουαλική εμπειρία: όπως οι γυναίκες με ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης, οι οποίες τείνουν να συνδυάζουν την σεξουαλική επαφή με κάτι κακό.

ΟΤΑΝ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ…

Δεν φταις πάντα εσύ για το επώδυνο σεξ!

  • Ο σύντροφός σου μπορεί να έχει ένα σεξουαλικό πρόβλημα, το οποίο με τη σειρά του θα σε κάνει να νιώθεις άβολα κατά την διάρκεια μιας σεξουαλικής συνεύρεσης.
  • Εάν ο σύντροφός σου παίρνει ένα φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία, μπορεί να καθυστερήσει τον οργασμό, προκαλώντας παρατεταμένη και επώδυνη σεξουαλική επαφή.
  • Πρόβλημα μεγέθους: μήπως ο σύντροφός σου είναι “XXL”; Είναι γεγονός πως, όταν μια γυναίκα είναι χαλαρή και κατάλληλα διεγερμένη, ο κόλπος μακραίνει αρκετούς πόντους – έτσι οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να “χωρέσουν” τους περισσότερους άνδρες! Παρ ‘όλα αυτά, αν το μέγεθος είναι πράγματι ένα πρόβλημα, δοκιμάστε ένα λιπαντικό, και ελέγξετε ποιες στάσεις είναι λιγότερο πιθανό να σε πονέσουν. Come close, μια ειδική συσκευή, μπορεί να είναι μια καλή λύση για σας.

ΚΟΙΝΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ: “ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ”

Πέρα από δυσαναλογία στο μέγεθος , ή διαφορές στον τρόπο που ο καθένας στο ζευγάρι απολαμβάνει το σεξ, μια συχνή αιτία επώδυνου σεξ είναι η ασυμφωνία στην σεξουαλική επιθυμία. Διάβασε περισσότερα εδώ.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

painful-intercourse-dont-want-to-talk

Αν έχεις πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, μίλα γι ‘αυτό! Μπορεί να είναι δύσκολο να συζητήσεις τα σεξουαλικά σου προβλήματα με ένα γιατρό, αλλά να ξέρεις πως, με την κατάλληλη φροντίδα, τα περισσότερα προβλήματα  επιλύονται. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κανένας λόγος να καταδικάσεις τον εαυτό σου σε μια αιώνια επώδυνη σεξουαλική ζωή!

Εν τω μεταξύ, αυτές είναι μερικές συμβουλές που μπορεί να σε βοηθήσουν να ανακουφίσεις τον πόνο:

  • Συζήτησε με το σύντροφό σου: η αμοιβαία επικοινωνία είναι πολύ σημαντική. Πες στο σύντροφό σου πού και πώς είναι ο πόνος, έτσι ώστε να μπορείτε και οι δύο σας να βρείτε τρόπους για να τον αποφύγετε, ή τουλάχιστον να τον ελαχιστοποιήσετε.
  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικό: ένα απλό μέτρο που μπορεί να διευκολύνει πολύ τα πράγματα! Είναι μια καλή ιδέα να έχεις πάντα ένα μαζί σου.
  • Βρείτε χρόνο για σεξ: δεν είναι πάντα εύκολο να συμπεριλάβουμε και το σεξ στο ήδη φορτωμένο πρόγραμμά μας! Παρ ‘όλα αυτά, προσπαθήστε να βρείτε μια στιγμή της ημέρας που, και οι δύο σας, είστε λιγότερο κουρασμένοι ή αγχωμένοι.
  • Προτιμήστε σεξουαλικές δραστηριότητες που δεν προκαλούν πόνο: αν η διείσδυση είναι επώδυνη, μπορείτε να δοκιμάσετε και άλλες μορφές ηδονής, όπως το στοματικό έρωτα.
  • Δοκιμάστε διαφορετικές στάσεις κατά την διάρκεια του σεξ: αν έχεις βαθιά δυσπαρευνία, μπορεί να είναι χειρότερη σε ορισμένες στάσεις. Βρες αυτές που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν πόνο.
  •  Συμπεριλάβετε χαλαρωτικές δραστηριότητες: πχ ο σύντροφός σου μπορεί να κάνει ένα μασάζ.
  • Να λάβεις μέτρα για την ανακούφιση του πόνου πριν κάνετε έρωτα: κάνε ένα ζεστό μπάνιο, άδειασε την ουροδόχο κύστη, πάρε ένα παυσίπονο.
  • Εάν νιώθεις κάψιμο μετά το σεξ: βάλε στο αιδοίο σου μια παγοκύστη ή λίγο πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Βιβλιογραφία

  1. The American College of Obstetricians and Gynecologists: When sex is painful.
  2. Lori J, Heim LTC: Evaluation and Differential Diagnosis of Dyspareunia. Am Fam Physician. 2001 Apr 15;63(8):1535-1545.
  3. NHS UK: Why does sex hurt?

Φωτογραφίες

Intro: dailymedicalinfo.com; 1: rascoecam.wordpress.com; 2:liferunning.wordpress.com; 3: daroachbooks.blogspot.gr; 4: pixabay.com; 5: scienceclarified.com; 6: newauthors.wordpress.com; 7:diversehealthservices.wordpress.com; 8: everythingselectric.com; Take home: pinterest.com

ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ: ΕΝΑΣ ΟΠΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ

Τι προκαλεί τους πόνους περιόδου;

Embed from Getty Images

Οι πόνοι της περιόδου (ή πρωτοπαθής δυσμηνόρροια) προκαλούνται από συσπάσεις της μήτρας. Αυτές οι συστολές οφείλονται στην έκκριση μιας ουσίας που ονομάζεται προσταγλανδίνη. Οι προσταγλανδίνες παράγονται φυσιολογικά από τον οργανισμό μας, αλλά σε γυναίκες με έντονους πόνους, παράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Dysmenorrhea symptoms_Collage

Πόνος στη κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές πολύ έντονος, ενίοτε με μερικά από τα ακόλουθα:

  • Αίσθηση πίεσης στην κοιλιά
  • Πόνος στην πλάτη, στα ισχία ή στους μηρούς
  • Πονοκέφαλος
  • Ναυτία ή εμετοί
  • Διάρροια (ευκοίλια)

 

Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω τον πόνο;

Dysmenorrhea measures X Collage

  • Τοποθέτησε μια θερμοφόρα στην κοιλιά σου ή στην μέση
  • Να κάνεις ένα ζεστό μπάνιο
  • Κάνε μασάζ στην κοιλιά και στην πλάτη
  • Να ξεκουράζεσαι
  • Να αποφύγεις την καφεΐνη και το αλάτι, τα οποία μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο.

 

Φάρμακα

acetaminophen

Μπορείς να πάρεις παυσίπονα όπως παρακεταμόλη (Depon, Panadol), ιβουπροφαίνη (Nurofen, Advil) ή  μεφαιναμικό οξύ (Ponstan). Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εάν ληφθούν μόλις ξεκινά ο πόνος, ή ακόμα καλύτερα, πριν από την έναρξη του πόνου (αν έχεις σταθερούς κύκλους και ξέρεις πότε θα ξεκινήσει ο πόνος).

 

Διατροφικές αλλαγές

Dysmenorrhea diet Collage

Μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά φαίνεται να μειώνει τους πόνους της περιόδου, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες. Άλλες προτεινόμενες διατροφικές αλλαγές:

Αύξησε την κατανάλωση:

  • ασβεστίου: αμύγδαλα, πράσινα φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι, κέιλ), γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
  • αντιοξειδωτικών: βατόμουρα, κεράσια, ντομάτες, κολοκύθια, πιπέρι
  • πρωτεϊνών: άπαχα κρέατα, ψάρια κρύου νερού, τόφου, φασόλια

Να αποφύγεις:

  • τους “κακούς” υδατάνθρακες: λευκό ψωμί, ζυμαρικά, ζάχαρη, γλυκά
  • τα «κακά» λίπη: τηγανιτές πατάτες, ντόνατς, επεξεργασμένα τρόφιμα.

 

Φυτικά προϊόντα και συμπληρώματα διατροφής

Dysmenorrhea supplements Collage

Αυτά είναι τα συμπληρώματα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε αρκετές μελέτες:

  • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
  • Θειαμίνη (βιταμίνη Β1)
  • Βιταμίνη Β6
  • Μαγνήσιο
  • Βιταμίνη Ε

 

Άλλες παρεμβάσεις

Dysmenorrhea other interventions Collage

Τα ακόλουθα προσφέρουν ανακούφιση για τους πόνους της περιόδου:

  • Άσκηση
  • Γιόγκα
  • Βελονισμός
  • Ομοιοπαθητική (δεν υπάρχουν πολλές επιστημονικές ενδείξεις, αλλά φαίνεται ότι βοηθάει κάποιες γυναίκες)

 

Τι να κάνω αν τίποτα δεν με βοηθάει;

Contraceptives resized

Μπορείς να συζητήσεις με το γιατρό σας τα εξής:

  • Αντισυλληπτικά ή άλλες ορμονικές θεραπείες
  • Ισχυρότερα παυσίπονα
  •  Άλλες πιθανές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση (προορίζεται για πολύ σοβαρές περιπτώσεις).

 

Οι πόνοι περιόδου είναι πάντα φυσιολογικοί;

Dysmenorrhea secondary Collage

Μερικές φορές οι πόνοι δεν είναι φυσιολογικοί και υποδηλώνουν ένα ιατρικό πρόβλημα. Αυτό ονομάζεται δευτεροπαθής δυσμηνόρροια. Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν επώδυνους περιόδους είναι:

  • Ενδομητρίωση: μια νόσος στην οποία ο ιστός που επενδύει τη μήτρα (το ενδομήτριο) βρίσκεται έξω από τη μήτρα
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: μια μόλυνση που αρχίζει στη μήτρα και εξαπλώνεται στα άλλα γεννητικά όργανα
  • Στένωση του τραχήλου της μήτρας
  • Ινομυώματα: καλοήθη όγκοι της μήτρας
  • Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας ή του κόλπου (όπως την παρουσία ενός διαφράγματος).

 

Πότε πρέπει να δω ένα γιατρό;

Call the doctor medical-563427_1280

Τις περισσότερες φορές ο πόνος δεν είναι αιτία για ανησυχία, ειδικά αν η έμμηνος ρύση έχει ξεκινήσει πρόσφατα. Αλλά θα πρέπει να δεις ένα γιατρό, εάν οι πόνοι:

  • Επηρεάζουν τις καθημερινές σου δραστηριότητες κάθε μήνα
  • Γίνονται όλο και πιο έντονοι
  • Ξεκινάνε μετά την ηλικία των 25 ετών
  • Διαρκούν περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες
  • Συνοδεύονται από βαριά αιμορραγία, πυρετό ή κολπικές εκκρίσεις με έντονη δυσοσμία

Οι πόνοι περιόδου, όποια και αν είναι η αιτία τους, αντιμετωπίζονται, οπότε μην αμελείς την γυναικολογική εξέταση!

 

Βιβλιογραφία

  1. http://emedicine.medscape.com/article/253812-overview
  2. http://www.aafp.org/afp/1999/0801/p489.html
  3. Proctor M, Farquhar C. Diagnosis and management of dysmenorrhoea. BMJ. May 13 2006;332(7550):1134-8.
  4. Hansen SO, Knudsen UB. Endometriosis, dysmenorrhoea and diet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):162-71
  5. Dennehy CE. The use of herbs and dietary supplements in gynecology: an evidence-based review. J Midwifery Womens Health. 2006;51(6):402-9.