HPV TEST: ΜΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΟΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

Πιθανώς να έχετε ακούσει για το τεστ Παπ, και γνωρίζετε ότι πρέπει να το κάνετε τακτικά. Τα τεστ Παπανικολάου είναι μια πολύ σημαντική εξέταση που έχει σώσει εκατομμύρια γυναίκες εδώ και πάνω από 70 χρόνια, επειδή επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στον τράχηλο της μήτρας πριν μετατραπούν σε καρκίνο. 

Παρότι πολύτιμη εξέταση, τα τελευταία χρόνια πιο σύγχρονη τεχνολογία έχει γίνει διαθέσιμη, η οποία βελτίωσε ακόμα περισσότερο την ικανότητά μας να βρούμε προκαρκινικές αλλοιώσεις του τράχηλου της μήτρας. Αυτή η νέα εξέταση ονομάζεται τεστ HPV.

Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που πρέπει να ξέρετε σχετικά με αυτή την καινοτόμο τεχνική, η οποία έχει γίνει πια εξέταση ρουτίνας σε πολλές χώρες του πλανήτη.

Εισαγωγή

  • Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος που πλήττει τις γυναίκες παγκοσμίως. Είναι ένας τύπος καρκίνου που μπορεί εύκολα να αποφευχθεί, καθώς η αιτία του είναι γνωστή: ο ιός του ανθρωπίνου θηλώματος (HPV, διαβάστε περισσότερα εδώ).
  • Ο HPV είναι μια πολύ μεγάλη οικογένεια, που περιλαμβάνει περισσότερους από 120 υποτύπους. Από αυτούς, μόνο 15 τύποι σχετίζονται με καρκίνο. Aυτοί είναι γνωστοί ως τύποι “υψηλού κινδύνου”.
  • Ενώ οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV υποχωρούν χωρίς θεραπεία, οι μολύνσεις με HPV υψηλού κινδύνου που επιμένουν με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσουν προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας.
  • Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να γίνουν καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως χρειάζονται 10 ή περισσότερα χρόνια για να μετατραπούν οι προκαρκινικές αλλοιώσεις σε καρκίνο. Όμως, δεν πρέπει να επαναπαυόμαστε διότι αυτό σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί σε μικρότερο χρονικό διάστημα.
  • Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου είναι σιωπηλές. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στον προχωρημένο καρκίνο. Για αυτό το λόγο όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές (προσυμπτωματικές) εξετάσεις.
  • Η ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας γινόταν μέχρι πρότινος μόνο με το τεστ Παπανικολάου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, κύτταρα από τον τράχηλο αποξέονται απαλά με ένα βουρτσάκι, και στη συνέχεια εξετάζονται για ανώμαλη ανάπτυξη, συνήθως αποκαλούμενη τραχηλική δυσπλασία, CIN (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου) ή SIL (πλακώδης ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση).
  • Πρόσφατα, καινοτόμος τεχνολογία έχουν γίνει διαθέσιμη για να ανιχνεύσουμε τους τύπους του HPV που προκαλούν καρκίνο, και να καθοριστεί αν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο  ανάπτυξης καρκίνου. Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται τεστ HPV.

Τι είναι το Τεστ HPV;

  • Το τεστ HPV ανιχνεύει την παρουσία των τύπων του ιού που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Η προσυμπτωματική αυτή δοκιμασία είναι διαθέσιμη μόνο για τις  γυναίκες. Αν και οι άνδρες δυνητικά μπορούν να μολυνθούν με τον ιό HPV και να τον μεταδώσουν στους σεξουαλικούς τους συντρόφους, δεν υπάρχει ακόμη εξέταση για την ανίχνευση του ιού HPV πριν εκδηλωθεί κάποια αλλοίωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τo τεστ HPV διαφέρει από την “ταυτοποίηση” ή “τυποποίηση”, δηλαδή την εξέταση που γίνεται με μια διαφορετική τεχνική (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή PCR). Το τεστ HPV είναι πολύ πιο αξιόπιστο από την ταυτοποίηση με PCR για τον εντοπισμό προκαρκινικών αλλοιώσεων, επειδή εντοπίζει ειδικά τις περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει σημαντικό ιικό φορτίο από ογκογόνους HPV. Αυτό σημαίνει πως το τεστ HPV ανιχνεύει την ενεργή λοίμωξη, η οποία αποτελεί ουσιαστικό κίνδυνο για εξέλιξη σε καρκίνου. Αντιθέτως, η τεχνική PCR ανιχνεύει ακόμη και ελάχιστες ποσότητες του DNA του ιού, που δεν έχουν κλινική σημασία. Για το λόγο αυτό, οι αμερικανικές, βρετανικές και άλλες επιστημονικές εταιρείες δεν συνιστούν την ταυτοποίηση με PCR για τον μαζικό έλεγχο του υγιούς πληθυσμού.

Γιατί να κάνω το Τεστ HPV;

  • Το τεστ Παπανικολάου είναι μια απλή εξέταση που έχει σώσει τις ζωές αμέτρητων γυναικών. Ωστόσο, δεν είναι 100% ακριβές: πολλές φορές ανιχνεύει ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας που δεν θα προχωρήσουν ποτέ σε καρκίνο, και από την άλλη πλευρά ενδέχεται να μην βρει ανώμαλα κύτταρα που είναι πιθανόν να εξελιχθούν σε καρκίνο χωρίς θεραπεία.
  • Συνεπώς, γνωρίζοντας αν υπάρχει ένας τύπος HPV υψηλού κινδύνου για καρκίνο, θα έχουμε πολύτιμες πληροφορίες που θα μας βοηθήσουν να αποφασίσουμε ποια θα είναι τα επόμενα βήματα: είτε απλή παρακολούθηση, είτε περαιτέρω εξετάσεις, είτε θεραπεία της προκαρκινικής αλλοίωσης.
  • Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το τεστ HPV είναι πιο αποτελεσματικό από το τεστ Παπανικολάου για την την ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων.
  • Ο συνδυασμός του τεστ Παπανικολάου και του τεστ HPV (που ονομάζεται “co-testing”) είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να εντοπιστεί ο προκαρκίνος ή ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω.

Ποιος πρέπει να κάνει το τεστ HPV;

Η εξέταση HPV συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Είστε ηλικίας 30 ετών και άνω. Το τεστ HPV μπορεί να γίνει μόνο του ή σε συνδυασμό με ένα τεστ Παπανικολάου.
  • Το τεστ Παπ έδειξε άτυπα πλακώδη κύτταρα μη καθορισμένης σημασίας  (“ASCUS”). Το ASCUS είναι ένα κοινό εύρημα στο τεστ Παπανικολάου. Μπορεί να είναι ένδειξη λοίμωξης από τον ιό HPV, αν και πολλές φορές σχετίζεται με πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, βακτηριακή λοίμωξη ή χαμηλά επίπεδα ορμονών (εμμηνόπαυση).
  • Προηγήθηκε χειρουργική αφαίρεση προκαρκινικών βλαβών, συνήθως 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Αυτό ονομάζεται “έλεγχος Θεραπείας” (Test of Cure, TOC).

Παρότι οι συστάσεις ποικίλλουν σε διάφορες χώρες, σε γενικές γραμμές όλες οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών θα πρέπει να κάνουν το τεστ HPV κάθε 3 έως 5 χρόνια.

Η συστηματική ανίχνευση του ιού HPV σε γυναίκες κάτω των 30 ετών δεν συνίσταται, ούτε είναι χρήσιμη. Ο ιός HPV μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής και είναι πολύ κοινός σε νέες γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώξεις από τον HPV υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε ένα ή δύο χρόνια. Δεδομένου ότι για να εξελιχθούν σε καρκίνο οι αλλαγές του τραχήλου θέλουν αρκετά χρόνια – συνήθως 10 χρόνια ή περισσότερο, οι νεαρές γυναίκες γενικά παρακολουθούνται προσεκτικά, αντί να υποβληθούν σε θεραπεία για τις αλλοιώσεις του τραχήλου που οφείλονται σε μόλυνση από τον HPV.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του τεστ HPV;

Αν και το τεστ HPV είναι πολύ αξιόπιστο, υπάρχει ο κίνδυνος ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, όπως άλλωστε μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε εργαστηριακή δοκιμασία.

  • Ψευδώς θετικό. Αυτό σημαίνει ότι το τεστ έδειξε HPV υψηλού κινδύνου ενώ στην πραγματικότητα δεν τον έχετε. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιττές εξετάσεις παρακολούθησης, όπως κολποσκόπηση ή βιοψία, και αδικαιολόγητο άγχος λόγω του αποτελέσματος της εξέτασης.
  • Ψευδώς αρνητικό. Σημαίνει ότι ενώ έχετε μια μόλυνση από τον ιό HPV υψηλού κινδύνου, η δοκιμασία εσφαλμένα υποδεικνύει ότι δεν υπάρχει ιός. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει καθυστέρηση στις κατάλληλες διαδικασίες παρακολούθησης ή θεραπείας.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για το τεστ HPV;

Το τεστ HPV συνήθως γίνεται ταυτόχρονα με το τεστ Pap. Για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες οι δύο αυτές εξετάσεις συνιστάται να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα :

  • Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, τις κολπικές πλύσεις ή τη χρήση οποιωνδήποτε κολπικών φαρμάκων, κρεμών ή τζελ τις δύο ημέρες που προηγούνται της εξέτασης.
  • Προσπαθήστε να μην προγραμματίσετε το τεστ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η εξέταση μπορεί να γίνει, αλλά καλύτερο δείγμα κυττάρων συλλέγεται σε άλλη φάση του κύκλου.

Πώς γίνεται το τεστ HPV;

  • Η δοκιμασία HPV, μόνη της ή σε συνδυασμό με το τεστ Pap, εκτελείται στο ιατρείο και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
  • Ενώ είστε ξαπλωμένη με τα γόνατά σας λυγισμένα, ο γιατρός θα εισάγει απαλά στον κόλπο ένα εργαλείο που ονομάζεται κολποδιαστολέας.
  • Ο κολποδιαστολέας επιτρέπει την εξέταση του τραχήλου. Τα δείγματα των τραχηλικών κυττάρων λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια μαλακή βούρτσα.
  • Συνήθως αυτό δεν πονάει, ενίοτε μπορεί να προκαλέσει μια ήπια δυσφορία.
  • Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας συνήθεις δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς.
  • Ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων σας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα του τεστ HPV θα είναι είτε θετικά είτε αρνητικά.

  • Θετικό τεστ HPV. Αυτό σημαίνει ότι έχετε έναν τύπο του HPV υψηλού κινδύνου που συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον HPV δεν προκειται να αναπτύξουν καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας, το θετικό εύρημα είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι και χρίζει περαιτέρω παρακολούθησης.
  • Αρνητικό τεστ HPV. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν έχετε κανένα από τους τύπους του HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου και συνεπώς θα συνεχίσετε μόνο την παρακολούθηση ρουτίνας.

Ανάλογα λοιπόν με το αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από τα παρακάτω ως επόμενο βήμα:

  • Συνήθης παρακολούθηση. Αν είστε άνω των 30 ετών, η εξέταση HPV είναι αρνητική και το τεστ Pap φυσιολογικό, ακολουθείτε το γενικά συνιστώμενο πρόγραμμα ελέγχου.
  • Κολποσκόπηση. Διαδικασία παρακολούθησης που χρησιμοποιεί ένα είδος μικροσκοπίου για να εξεταστεί με περισσότερη λεπτομέρεια ο τράχηλος της μήτρας, και γενικά το κατώτερο γεννητικό σύστημα.
  • Βιοψία. Σε συνδυασμό με την κολποσκόπηση, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού του τραχήλου με ένα ειδικό εργαλείο, το οποίο θα εξεταστεί μικροσκοπικά μετά από ειδική επεξεργασία και χρώση.
  • Εξαίρεση ανώμαλων κυττάρων. Σε περίπτωση εμφανούς αλλοίωσης κυττάρων του τραχήλου της μήτρας, για να αποφευχθεί η εξέλιξη των μη φυσιολογικών κυττάρων σε καρκίνο, ο γιατρός σας θα προτείνει την αφαίρεση των περιοχών αυτών που περιέχουν τα ανώμαλα κύτταρα.

Συμπέρασμα…

Ίσως η επίσκεψη στον γυναικολόγο σας τρομάζει. Ίσως και να είστε πολύ απασχολημένη με περιορισμένο ελεύθερο χρόνο. Ενδεχομένως να πιστεύετε ότι δεν κινδυνεύετε από λοίμωξη HPV, ούτε από καρκίνο. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι κάθε σεξουαλικά ενεργός γυναίκα ανεξαρτήτως, διατρέχει κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το τεστ HPV είναι μια απλή, ανώδυνη δοκιμασία που απαιτεί μόνο 5 λεπτά για να γίνει, αποτρέποντας και προλαμβάνοντας τυχόν σοβαρά προβλήματα στο μέλλον…

Κάντε το τεστ HPV! Πέντε λεπτά από το χρόνο σας μπορεί να σας σώσουν τη ζωή!

Βιβλιογραφία

  1. The HPV DNA test – American Cancer Society
  2. Gynecological Cancers – Centers for Disease Control and Prevention
  3. Cervical Cancer Screening: Pap and HPV tests – National Cervical Cancer Coalition
  4. Cervical Screening – National Health System UK

Photo credits

telegraph.co.ukcmdrc.comtwitter.comerewashccg.nhs.ukeverydayhealth.comhealthxchange.sgmargaretmccartney.com

ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ: 8 ΣΥΧΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ – ΚΑΙ ΠΩΣ ΝΑ ΤΑ ΔΙΟΡΘΩΣΕΙΣ

Γιατί κάνουμε σεξ; αναπαραγωγή, έρωτας, απόλαυση είναι τα 3 προφανή κίνητρα που μας έρχονται στο μυαλό… Και όμως η επιστήμη λέει πως υπάρχουν 237 λόγοι για τους οποίους έχουμε σεξουαλικές επαφές! Όποιος και να είναι ο λόγος, περιμένουμε ότι η σεξουαλική επαφή θα μας προσφέρει ηδονή, ευχαρίστηση και ικανοποίηση…

Μόνο που στην πραγματική ζωή, πολλές φορές το σεξ μόνο ευχάριστο δεν είναι: σύμφωνα με μια αμερικάνικη έρευνα, περίπου 1 στις 3 γυναίκες ανέφεραν πόνο την τελευταία φορά που κάνανε σεξ. Και το πρόβλημα είναι πως πολλές γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν γι ‘αυτό, και για να μην πονέσουν αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή, το ότι οδηγεί σε συγκρούσεις με το σύντροφο και σε ψυχολογικά προβλήματα…

Αλλά γιατί τόσες πολλές γυναίκες πονάνε κατά την σεξουαλική επαφή;

Η δυσπαρευνία (ή επώδυνη συνουσία) μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε συνεύρεση  ή περιστασιακά, να είναι απλώς μια ενόχληση ή ένας φρικτός πόνος… Όπως και να είναι, η επώδυνη σεξουαλική επαφή μπορεί να οφείλεται σε γυναικολογικό ή ιατρικό πρόβλημα, σε συναισθηματικούς ή ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά μπορεί και ο σύντροφός σου να είναι υπεύθυνος, ή και οι δύο σας!

Παρακάτω θα βρεις 8 συχνές επώδυνες καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη ερωτική συνεύρεση. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοούμε πως και πού παρουσιάζεται ο πόνος, διότι θα μας βοηθήσει να εντοπίσουμε την αιτία του, έτσι ώστε να λάβεις τα κατάλληλα μέτρα για να το ξεπεράσεις!

Πρόβλημα # 1: “Νιώθω κάψιμο έξω από τον κόλπο”

painful-intercourse-burning-love

Μπορεί να αισθάνεσαι πόνος και αίσθημα καύσου στο αιδοίο (δηλαδή, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα), η περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη και καμία φορά πρησμένη.

Πιθανές αιτίες:

  • Μύκητες ή άλλες λοιμώξεις: στην μυκητίαση τα παραπάνω συμπτώματα συνδυάζονται με παχύρρευστα, λευκά, άοσμα κολπικά υγρά, σαν το τυρί cottage. Άλλα βακτήρια προκαλούν κίτρινα ή πράσινα υγρά, τα οποία μπορεί να είναι και δύσοσμα.
  • Δερματίτιδα εξ επαφής: μπορεί να παρατηρήσεις ότι το πρόβλημα αρχίζει μετά τη χρήση ορισμένου προϊόντος, όπως λιπαντικό, σαπούνι ή κρέμα, απορρυπαντικό ή μαλακτικό.
  • Αλλεργική αντίδραση στα προφυλακτικά: το αίσθημα καύσου ξεκινά μετά το σεξ, συνήθως μέσα σε 48 ώρες.
  • Εμμηνόπαυση: αν και η εμμηνόπαυση γενικά προκαλεί ξηρότητα του κόλπου, μερικές γυναίκες αισθάνονται επίσης έντονο κάψιμο, το οποίο επιδεινώνεται με την επαφή.

Τι να κάνεις:

  • Να επισκεφτείς το γυναικολόγο σου, ο οποίος θα σου δώσει την κατάλληλη θεραπεία.
  • Ο γιατρός σου μπορεί να ζητήσει μία καλλιέργεια κολπικού εκκρίματος, για να βρει ποιο μικρόβιο είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματά σου.
  • Σε περίπτωση δερματίτιδας ή αλλεργική αντίδραση, να αποφεύγεις πιθανές ερεθιστικές ουσίες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα για να ανακουφίσει τις ενοχλήσεις.
  • Αν είσαι αλλεργική στο λάτεξ (δηλαδή, στο υλικό με το οποίο κατασκευάζονται τα προφυλακτικά), να χρησιμοποιείται ειδικά προφυλακτικά χωρίς λάτεξ.

Πρόβλημα # 2: “Έχω ένα επώδυνο “γρουμπούλι” στα γεννητικά όργανα”

painful-sex-bump

Μπορεί να νιώθεις έντονο πόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο του αιδοίου, και αν προσπαθείς να τον εντοπίσεις θα αγγίξεις ένα εξόγκωμα. Το σεξ, λόγω τριβής, θα το κάνει ακόμη πιο επώδυνο.

Πιθανές αιτίες:

  • Θυλακίτιδα, ή κοινώς σπυρί από μια τρίχα που “γυρίζει”: είναι από τα πιο συνηθισμένα διογκώματα που εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα, και μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Σπυράκια που προέρχονται από τους ιδρωτοποιούς αδένες (τους αδένες που παράγουν ιδρώτα) μπορεί επίσης να προκαλέσουν έντονο πόνο.
  • Κύστη του Βαρθολίναιου αδένα: είναι μαλακές κύστες που εμφανίζονται στο άνοιγμα του κόλπου. Ενδέχεται να γίνουν πολύ μεγάλα (σαν καρύδι), και εξαιρετικά επώδυνα αν μολυνθούν.
  • Έρπης: ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Εκδηλώνεται με φαγούρα, κάψιμο και επώδυνα σπυράκια, που συχνά ξεκινάνε ως ένα ευαίσθητο σημείο να να γίνουν, σε διάστημα μερικών ημερών, αρχικά φουσκάλες και μετά έλκη. Διάβασε περισσότερα εδώ.
  • Άλλες δερματολογικές ή ιατρικές παθήσεις: πιο σπάνια, ασθένειες που προκαλούν γεννητικά έλκη μπορεί να είναι η αιτία του πόνου.

Τι να κάνεις:

  • Ο γιατρός σου θα εξακριβώσει την αιτία του πόνου.
  • Η θυλακίτιδα μπορεί να χρειαστεί μια τοπική κρέμα για την ανακούφιση του πόνου. Αν μολυνθεί, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Σπάνια χρειάζεται να γίνει και διάνοιξη.
  • Για την κύστη του Βαρθολίναιου αδένα αρχικά προτείνονται θερμά λουτρά sitz. Εάν μολυνθεί μπορεί να χρειαστεί αγωγή με αντιβίωση, ή διάνοιξη και παροχέτευση.
  • Ο έρπης αντιμετωπίζεται με αντι-ιικά φάρμακα (τοπικά ή από το στόμα) και παυσίπονα.

Πρόβλημα # 3: “Έχω δοκιμάσει τα πάντα, αλλά η διείσδυση είναι αδύνατη και προκαλεί φρικτό πόνο”

painful-intercourse-obstacle

Δεν κατάφερες ποτέ να ολοκληρώσεις την διείσδυση, ακόμα και να βάλεις ένα ταμπόν είναι αδύνατο επειδή υπάρχει ένα “εμπόδιο”.

Πιθανές αιτίες:

  • Προβλήματα του παρθενικού υμένα: ο υμένας σου μπορεί να είναι ασυνήθιστα παχύς, ή αδιάτρητος.
  • Προβλήματα του κόλπου: ο κόλπος μπορεί να είναι πολύ στενός ή να έχει ένα διάφραγμα.
  • Κολεοσπασμός: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

Αν η διείσδυση δεν ήταν ποτέ εφικτή, να επισκεφτείς έναν γιατρό, ο οποίος θα αποκλείσει οποιοδήποτε ανατομικό πρόβλημα. Σε περίπτωση πραγματικού εμποδίου (διάφραγμα, προβλήματα του υμένα), τις περισσότερες φορές μια απλή χειρουργική επέμβαση θα λύσει το πρόβλημα.

Πρόβλημα # 4: “Έχω έντονο πόνο στο άνοιγμα του κόλπου κατά τη διείσδυση”

painful-intercourse-pins-and-needles

Ακόμα κι αν έχεις επιθυμία για σεξ, η διείσδυση προκαλεί έντονο πόνο στην είσοδο του κόλπου. Αυτό ονομάζεται δυσπαρευνία εισόδου.

Πιθανές αιτίες:

  • Πρώτη φορά: οι γυναίκες γενικά έχουμε πολλές προσδοκίες για την πρώτη μας επαφή! Ωστόσο, πολλές φορές είναι λιγότερο τέλεια από ότι αναμέναμε, και αυτό συμπεριλαμβάνει τον πόνο, μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) υπάρχει και μια μικρή αιμορραγία.
  • Τραύμα: μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τοκετού (από σκίσιμο ή επισειοτομή), χειρουργικής επέμβασης ή να σχετίζεται με την σεξουαλική επαφή.
  • Κολπίτιδα: λόγω μυκήτων ή άλλων μικροβίων (δες πιο πάνω).
  • Σύνδρομο του Επώδυνου Αιδοίου: ή αιδοιοδυνία, είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία το αιδοίο είναι τόσο ευαίσθητο που απλά το άγγισμα της περιοχής προκαλεί στην γυναίκα εντονότατη δυσφορία. Όταν ο πόνος περιορίζεται στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα του κόλπου ονομάζεται Σύνδρομο προδρομίτιδας του αιδοίου (vulvar vestibulitis syndrome, VVS). Η αιτία του είναι άγνωστη.
  • Συναισθηματικοί λόγοι: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Αν είναι η πρώτη σου φορά, μην ανησυχείς, να ξέρεις πως πολλές γυναίκες νιώθουν πόνο κατά τη διάρκεια της πρώτης σεξουαλικής επαφής, και ένα ακόμα μεγαλύτερο ποσοστό δεν έχει οργασμό. Χαλάρωσε, συζητήστε με το σύντροφό σου για να σε βοηθήσει να μειώσεις τον πόνο. Αν το πρόβλημα επιμένει, συζήτησέ το με έναν γιατρό.
  • Αν γέννησες πρόσφατα, να περιμένεις τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό να έχεις σεξουαλική επαφή. Μια ενόχληση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, ειδικά αν θηλάζεις, διότι ο κόλπος θα είναι επίσης ξηρός (δες παρακάτω). Εάν ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι πολύ έντονος, μίλησε με το γιατρό σου.
  • Η αιδοιοδυνία μπορεί να απαιτήσει φαρμακευτική αγωγή, ή καμία φορά χειρουργική επέμβαση. Διάβασε περισσότερα εδώ.

Πρόβλημα # 5: “Ο κόλπος μου είναι πολύ ξηρός”

Πολλές γυναίκες διαμαρτύρονται για κολπική ξηρότητα, αν και δεν σημαίνει ότι πάντα υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Ενώ μερικές γυναίκες από την φύση τις παράγουν πολλές κολπικές εκκρίσεις, άλλες παράγουν λιγότερα υγρά. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν τα φυσικά επίπεδα λίπανσης: η σεξουαλική διέγερση αυξάνει την ποσότητα των εκκρίσεων, συνεπώς, επαρκή και παρατεταμένα προκαταρκτικά θα βοηθήσουν. Μερικές φορές όμως, ο κόλπος παραμένει ξηρός και το σεξ γίνεται επώδυνο.

Πιθανές αιτίες:

  • Εμμηνόπαυση: λόγω του χαμηλού επιπέδου οιστρογόνου (η ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή των φυσιολογικών εκκρίσεων στα γεννητικά όργανα), ο κόλπος θα είναι πολύ ξηρός και το σεξ πολύ επώδυνο, έως και αδύνατο.
  • Θηλασμός: σχετίζεται επίσης με χαμηλό οιστρογόνο.
  • Φάρμακα: ορισμένα φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, τα αποσυμφορητικά και τα αντιισταμινικά μπορεί να μειώσουν την κολπική υγρασία. Τα αντισυλληπτικά χάπια ενδέχεται επίσης να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
  • Ιατρικά προβλήματα: ορισμένες παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα τη σεξουαλική επαφή: ο διαβήτης, ο καρκίνος και τα προβλήματα του θυρεοειδούς, μεταξύ άλλων.
  • Τα συναισθήματά σου: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικό. Τα υδατοδιαλυτά λιπαντικά είναι η καλύτερη επιλογή αν έχεις ερεθισμό στον κόλπο. Τα λιπαντικά με βάση τη σιλικόνη διαρκούν περισσότερο και είναι πιο “ολισθηρά”. Μην χρησιμοποιείτε βαζελίνη, βρεφικό λάδι ή λοσιόν σώματος με τα προφυλακτικά, καθώς μπορεί να αλλοιώνουν το λάτεξ, με αποτέλεσμα να σπάσει  το προφυλακτικό (διάβασε περισσότερα εδώ).
  • Για χρόνιες περιπτώσεις, μπορείς να δοκιμάσεις μια κολπική γέλη μακράς διάρκειας ενυδάτωσης που, σε αντίθεση με τα λιπαντικά, απορροφάται από στον κόλπο για 3-4 ημέρες, και μιμείται τις φυσικές κολπικές εκκρίσεις.
  • Για γυναίκες στην εμμηνόπαυση, όταν τα λιπαντικά ή τα προϊόντα μακράς διάρκειας δεν βοηθάνε, μια κολπική αγωγή με οιστρογόνο μπορεί να είναι απαραίτητη. Περισσότερες πληροφορίες εδώ.
  • Σε κάθε περίπτωση, μίλησε με το γιατρό σου εάν τα λιπαντικά ή οι κρέμες δεν βοηθούν.

Πρόβλημα # 6: “Ο κόλπος μου δεν ανοίγει”

Κάθε φορά που προσπαθείς να έχεις σεξουαλική επαφή, ο κόλπος σου “κλείνει”. Οποιαδήποτε προσπάθεια διείσδυσης είναι επώδυνη, και συνήθως αδύνατη.

Πιθανές αιτίες:

  • Κολεοσπασμός: πρόκειται για ένα σπασμό (ή αντανακλαστική σύσπαση) των μυών του κόλπου, ο οποίος προκαλείται στη προσπάθεια μίας διείσδυσης, αλλά και όταν θέλεις να βάλεις ένα ταμπόν, ή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Η αιτία είναι άγνωστη, αν και συχνά σχετίζεται με άγχος ή φόβο στον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Μάθε περισσότερα εδώ.
  • Τα συναισθήματά σου: δες παρακάτω.

Τι να κάνεις:

  • Προοδευτική απευαισθητοποίηση: είναι μια μέθοδος που αποτελείται από ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην χαλάρωση των μυών του κόλπου.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Για τις γυναίκες στις οποίες ο κολπικός σπασμός σχετίζεται με φόβο ή άγχος, η ψυχοθεραπεία συνήθως βοηθάει.

Πρόβλημα # 7: «Νιώθω πόνο στην κύστη και επίμονη ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια του σεξ”

painful-intercourse-tap-water

Όταν έχεις σεξουαλική επαφή, αισθάνεσαι πόνο κάτω χαμηλά στην κοιλιά, μαζί με επίμονο αίσθημα ότι θέλεις να ουρήσεις.

Πιθανές αιτίες:

  • Κυστίτιδα: διάβασε περισσότερα εδώ.
  • Διάμεση κυστίτιδα: ονομάζεται επίσης Σύνδρομο της επώδυνης ουροδόχου κύστης, είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, το οποίο προκαλεί ένα αίσθημα πόνου και πίεσης στην περιοχή της κύστης, μαζί με τσούξιμο κατά την ούρηση. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της μικροβιακής κυστίτιδας, αλλά η διάμεση κυστίτιδα δεν οφείλεται σε λοίμωξη, μάλιστα, η αιτία της είναι άγνωστη.

Τι να κάνεις:

  • Διάβασε εδώ για να μάθεις τι να κάνεις αν έχεις μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, ειδικά αν συμβαίνει πολύ συχνά.
  • Όσον αφορά την διάμεση κυστίτιδα, να επισκεφτείς έναν γιατρό (γυναικολόγο ή ουρολόγο). Δεν υπάρχει μία μοναδική θεραπεία για όλες της περιπτώσεις,  η αντιμετώπιση εξατομικεύεται και βασίζεται στα συμπτώματα που παρουσιάζει κάθε γυναίκα. Μάθε περισσότερα εδώ.

Πρόβλημα # 8: «Νιώθω πόνο βαθιά στην κοιλιά μου κατά τη διάρκεια του σεξ”

Ένα βαθύς πόνος ή κράμπες στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του σεξ -ή βαθιά δυσπαρευνία – μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών προβλημάτων.

Πιθανές αιτίες:

  • Γυναικολογικά προβλήματα: ενδομητρίωση, ινομυώματα, κύστη ωοθήκης, συμφύσεις, ή λοίμωξη (φλεγμονώδης νόσος της πυέλου). Πολλά από αυτά προκαλούν και πόνο στην περίοδο.
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: ή σπαστική κολίτιδα, μια χρόνια κατάσταση που επηρεάζει το παχύ έντερο. Συνήθως προκαλεί κράμπες, κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, αέρια, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Περισσότερες πληροφορίες εδώ.
  • Δυσπαρευνία σύγκρουσης” (“Collision dyspareunia”): ένα περίεργο όνομα που περιγράφει τον πόνο που θα νιώσεις αν η άκρη του πέους του συντρόφου σου χτυπά τον τράχηλο της μήτρας. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ο σύντροφός σου έχει μακρύ πέος, σε περίπτωση ανεπαρκής σεξουαλικής διέγερσης, ή εάν ο τράχηλος της μήτρας έχει μια ασυνήθιστη θέση. Περισσότερα εδώ.
  • Άλλοι λόγοι: δυσκοιλιότητα, μήτρα σε οπίσθια κλήση και κάμψη, ένα ξεχασμένο αντικείμενο στον κόλπο (συνήθως ένα ταμπόν).

Τι να κάνεις:

Αν και πολλές από τις αιτίες βαθιάς δυσπαρευνίας είναι ασήμαντες, μερικές μπορεί να είναι σοβαρές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δεις ένα γιατρό, ειδικά αν το πρόβλημα δεν υπήρχε και εμφανίστηκε πρόσφατα. Ενώ πολλά από τα προβλήματα αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, άλλα απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ο ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ

Τα συναισθήματά μας είναι στενά συνδεδεμένα με τη σεξουαλική μας ζωή. Ως εκ τούτου, αρνητικά συναισθήματα είναι συχνά η αιτία επώδυνου σεξ. Μερικά παραδείγματα είναι:

  • Πως αισθάνεσαι για το σεξ: φόβος, ντροπή, ενοχή, αμηχανία, ανασφάλεια σχετικά με τη σωματική σου εμφάνιση, υπερβολική ανησυχία για το πως να συμπεριφέρεσαι κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,  όλα αυτά μπορεί να μην σε αφήνουν να χαλαρώσεις, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει διέγερση και να νιώθεις πόνο.
  • Στρες, κούραση, άγχος, κατάθλιψη: τα καθημερινά προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν την επιθυμία για σεξ. Επιπλέον, όταν δεν είσαι χαλαρή οι κολπικοί μύες ενδέχεται να σφίγγουν, το ότι προκαλεί επίσης επώδυνο σεξ.
  • Προβλήματα σχέσης: προβλήματα με το σύντροφό σου μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της σεξουαλικής διέγερσης ή σε κολπικό σπασμό.
  • Μια προηγούμενη τραυματική σεξουαλική εμπειρία: όπως οι γυναίκες με ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης, οι οποίες τείνουν να συνδυάζουν την σεξουαλική επαφή με κάτι κακό.

ΟΤΑΝ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΥΝΤΡΟΦΟΣ…

Δεν φταις πάντα εσύ για το επώδυνο σεξ!

  • Ο σύντροφός σου μπορεί να έχει ένα σεξουαλικό πρόβλημα, το οποίο με τη σειρά του θα σε κάνει να νιώθεις άβολα κατά την διάρκεια μιας σεξουαλικής συνεύρεσης.
  • Εάν ο σύντροφός σου παίρνει ένα φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία, μπορεί να καθυστερήσει τον οργασμό, προκαλώντας παρατεταμένη και επώδυνη σεξουαλική επαφή.
  • Πρόβλημα μεγέθους: μήπως ο σύντροφός σου είναι “XXL”; Είναι γεγονός πως, όταν μια γυναίκα είναι χαλαρή και κατάλληλα διεγερμένη, ο κόλπος μακραίνει αρκετούς πόντους – έτσι οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να “χωρέσουν” τους περισσότερους άνδρες! Παρ ‘όλα αυτά, αν το μέγεθος είναι πράγματι ένα πρόβλημα, δοκιμάστε ένα λιπαντικό, και ελέγξετε ποιες στάσεις είναι λιγότερο πιθανό να σε πονέσουν. Come close, μια ειδική συσκευή, μπορεί να είναι μια καλή λύση για σας.

ΚΟΙΝΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥ ΖΕΥΓΑΡΙΟΥ: “ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ”

Πέρα από δυσαναλογία στο μέγεθος , ή διαφορές στον τρόπο που ο καθένας στο ζευγάρι απολαμβάνει το σεξ, μια συχνή αιτία επώδυνου σεξ είναι η ασυμφωνία στην σεξουαλική επιθυμία. Διάβασε περισσότερα εδώ.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

painful-intercourse-dont-want-to-talk

Αν έχεις πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, μίλα γι ‘αυτό! Μπορεί να είναι δύσκολο να συζητήσεις τα σεξουαλικά σου προβλήματα με ένα γιατρό, αλλά να ξέρεις πως, με την κατάλληλη φροντίδα, τα περισσότερα προβλήματα  επιλύονται. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κανένας λόγος να καταδικάσεις τον εαυτό σου σε μια αιώνια επώδυνη σεξουαλική ζωή!

Εν τω μεταξύ, αυτές είναι μερικές συμβουλές που μπορεί να σε βοηθήσουν να ανακουφίσεις τον πόνο:

  • Συζήτησε με το σύντροφό σου: η αμοιβαία επικοινωνία είναι πολύ σημαντική. Πες στο σύντροφό σου πού και πώς είναι ο πόνος, έτσι ώστε να μπορείτε και οι δύο σας να βρείτε τρόπους για να τον αποφύγετε, ή τουλάχιστον να τον ελαχιστοποιήσετε.
  • Χρησιμοποιήστε λιπαντικό: ένα απλό μέτρο που μπορεί να διευκολύνει πολύ τα πράγματα! Είναι μια καλή ιδέα να έχεις πάντα ένα μαζί σου.
  • Βρείτε χρόνο για σεξ: δεν είναι πάντα εύκολο να συμπεριλάβουμε και το σεξ στο ήδη φορτωμένο πρόγραμμά μας! Παρ ‘όλα αυτά, προσπαθήστε να βρείτε μια στιγμή της ημέρας που, και οι δύο σας, είστε λιγότερο κουρασμένοι ή αγχωμένοι.
  • Προτιμήστε σεξουαλικές δραστηριότητες που δεν προκαλούν πόνο: αν η διείσδυση είναι επώδυνη, μπορείτε να δοκιμάσετε και άλλες μορφές ηδονής, όπως το στοματικό έρωτα.
  • Δοκιμάστε διαφορετικές στάσεις κατά την διάρκεια του σεξ: αν έχεις βαθιά δυσπαρευνία, μπορεί να είναι χειρότερη σε ορισμένες στάσεις. Βρες αυτές που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν πόνο.
  •  Συμπεριλάβετε χαλαρωτικές δραστηριότητες: πχ ο σύντροφός σου μπορεί να κάνει ένα μασάζ.
  • Να λάβεις μέτρα για την ανακούφιση του πόνου πριν κάνετε έρωτα: κάνε ένα ζεστό μπάνιο, άδειασε την ουροδόχο κύστη, πάρε ένα παυσίπονο.
  • Εάν νιώθεις κάψιμο μετά το σεξ: βάλε στο αιδοίο σου μια παγοκύστη ή λίγο πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Βιβλιογραφία

  1. The American College of Obstetricians and Gynecologists: When sex is painful.
  2. Lori J, Heim LTC: Evaluation and Differential Diagnosis of Dyspareunia. Am Fam Physician. 2001 Apr 15;63(8):1535-1545.
  3. NHS UK: Why does sex hurt?

Φωτογραφίες

Intro: dailymedicalinfo.com; 1: rascoecam.wordpress.com; 2:liferunning.wordpress.com; 3: daroachbooks.blogspot.gr; 4: pixabay.com; 5: scienceclarified.com; 6: newauthors.wordpress.com; 7:diversehealthservices.wordpress.com; 8: everythingselectric.com; Take home: pinterest.com