ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΟΥ 2014 : ΑΞΙΟΣΗΜΕΙΩΤΑ ΣΤΙΓΜΙΟΤΥΠΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Sunset

Αυτή είναι η εποχή της χρονιάς όταν όλοι εξετάζουν τα κυριότερα στιγμιότυπα του 2014, και εγώ με την σειρά μου αποφάσισα να κάνω το ίδιο στον χώρο της υγείας και της ιατρικής. Ξεκινάμε λοιπόν ρίχνοντας μια ματιά στις τάσεις του Google για το 2014, και βλέπουμε ότι, μεταξύ των Top 10, δύο θέματα σχετίζονται με την υγεία. Στην τρίτη θέση βρίσκεται ο ιός Έμπολα, και στην πέμπτη είναι το ALS Ice Bucket Challenge, το οποίο, πέρα από το να μαζέψει πολλά χρήματα για το σκοπό αυτό, βοήθησε πολλούς ανθρώπους να εξοικειωθούν με την νόσο ALS (αμυοτροφική πλάγια σκλήρυνση)… Στην κορυφή της λίστας όμως, είναι ο θάνατος του Ρόμπιν Γουίλιαμς, ο οποίος δεν είναι αυστηρά ένα θέμα υγείας, αλλά η αυτοκτονία του λόγω κατάθλιψης αύξησε τις αναζητήσεις στο Google για «κατάθλιψη» και ευαισθητοποίησε πολλά άτομα για το πώς η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα υγείας…

Περιττό να πούμε ότι, η πλειοψηφία από εμάς συμβουλευόμαστε τακτικά τον “Dr Google” για να χορτάσουμε την περιέργειά μας για θέματα υγείας … Η λίστα “Τι είναι …” διαθέτει επίσης μεταξύ των 10 κορυφαίων θεμάτων, τέσσερα θέματα υγείας: “Τι είναι ο ιός Έμπολα” “Τι είναι η ALS; “” Τι είναι η ασφυξία;” “Τι είναι το MERS” … Eμείς, ως γιατροί πολλές φορές έχουμε να αντιμετωπίσουμε τις απαντήσεις του Dr Google, και θα μπορούσαμε να έχουμε ατελείωτες συζητήσεις σχετικά με όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές που αυτό συνεπάγεται…

Ανεξάρτητα από τις τάσεις του Google, για αυτό το post διάλεξα 5 θέματα υγείας που συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια του 2014. Ο λόγος για την επιλογή τους ήταν είτε επειδή είναι ιατρικές ανακαλύψεις, ή επειδή απασχόλησαν ιδιαίτερα τα μέσα μαζικής ενημέρωσης …

 

1) ΠΑΡΑΛΥΤΟΣ ΑΝΔΡΑΣ ΠΕΡΠΑΤΑ ΞΑΝΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Spine Paralyzed-Man-Walks-After-Cells-from-His-Nose-Are-Transplanted-into-His-Spine-462795-2

Ο Darek Fidyka ήταν παράλυτος από το στήθος και κάτω από το 2010, όταν το μαχαίρωσαν στην πλάτη. Τώρα μπορεί να περπατήσει στηριζόμενος σε ένα πλαίσιο, χάρη σε μια θεραπεία που περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση κυττάρων από την ρινική κοιλότητα στο νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία του πραγματοποιήθηκε από χειρουργούς στην Πολωνία, σε συνεργασία με επιστήμονες στο Λονδίνο.

Αυτό είναι το πρώτο άτομο με σοβαρή κάκωση του νωτιαίου μυελού να έχει ανακτήσει κίνηση και αίσθηση στα κάτω άκρα μετά από μεταμόσχευση κυττάρων.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, αλλά όπως και με κάθε επαναστατική θεραπεία, θα πρέπει να αναπαραχθεί σε μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενών με ένα παρόμοιο πρόβλημα για να αποδείξει την αξία της …

Διαβάστε περισσότερα εδώ.

2) ΜΕΣΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΔΙΚΤΥΩΣΗΣ: ΜΑΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ;

Social media resized

Το Pew Internet Project στην κοινωνική δικτύωση έδειξε ότι, στις ΗΠΑ, το 74% των συνδεδεμένων ενηλίκων χρησιμοποιούν τις ιστοσελίδες κοινωνικής δικτύωσης, και το 71% των online ενηλίκων χρησιμοποιούν το Facebook. Η άνοδος στην χρήση των smartphones έχει κάνει την πρόσβαση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ακόμα πιο εύκολη. Το 40% των ιδιοκτητών κινητού τηλεφώνου χρησιμοποιεί ένα site κοινωνικής δικτύωσης από τα τηλέφωνά τους…

Αλλά τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μας κάνουν πραγματικά πιο ευτυχισμένα και κοινωνικά άτομα; Μια δειγματοληπτική έρευνα που είχε γίνει μεταξύ Βρετανών φοιτητών, είχε δείξει ότι οι μισοί από αυτούς εκδήλωναν συναισθήματα άγχους και μειονεκτικότητας σε σύγκριση με τους online φίλους τους, και τα δύο τρίτα των ερωτηθέντων είχαν δυσκολία να χαλαρώσουν και να κοιμηθούν μετά τη χρήση ιστοσελίδων κοινωνικής δικτύωσης (βλέπε εδώ). Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το Facebook μπορεί να αυξήσει τα συναισθήματα της ζήλιας (σε σύγκριση με τους φίλους των social media). Υπάρχουν επίσης αρκετές αναφορές για εθισμό στα social media (δείτε αυτό το άρθρο), και απόσπασης την προσοχής από την εργασία και τις διαπροσωπικές σχέσεις.

Μπορούν όμως τα social media να έχουν θετικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία μας; Μια πρόσφατη έρευνα υποδεικνύει ότι οι  “ευτυχείς ενημερώσεις” (happy updates) ενθαρρύνουν ευτυχής ενημερώσεις από άλλους χρήστες (δείτε εδώ). Επιπλέον, οι ειδικοί αναφέρουν ότι οι ανταλλαγές των κοινωνικών μέσων μαζικής ενημέρωσης – όπως ευχές γενεθλίων ή συγχαρητήρια μηνύματα μετά από ένα σημαντικό γεγονός της ζωής – μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται περισσότερο συνδεδεμένοι με το κοινωνικό τους δίκτυο και πιο αγαπημένοι. Διαβάστε περισσότερα εδώ και εδώ.

 

3) ΚΑΤΑΨΥΞΗ ΩΟΑΡΙΩΝ ΩΣ ΠΡΟΝΟΜΙΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥΣ;

Time woman 389343285_95df334bd4_o Η Facebook και η Apple ανακοίνωσαν τον περασμένο Οκτώβριο ότι θα χρηματοδοτήσουν την κατάψυξη ωαρίων για τις γυναίκες υπαλλήλους τους. Το μέτρο προτίθεται να υποστηρίξει τις εργαζόμενες γυναίκες για να ανακουφίσει τη σύγκρουση μεταξύ καριέρας και οικογένειας που πολλές από αυτές αντιμετωπίζουν, και κατά κάποιον τρόπο να “ξεγελάσουν” το βιολογικό ρολόι. Η ανακοίνωση αυτή έχει εγείρει έντονη συζήτηση, μεταξύ αυτών που πιστεύουν ότι είναι μια σημαντική και πρωτοποριακή κίνηση από τις εταιρείες, και εκείνων που υποστηρίζουν ότι θα μετατραπεί σε μπούμερανγκ για τις γυναίκες, δίνοντας στις επιχειρήσεις το δικαίωμα να απαιτούν μεγαλύτερη δέσμευση στην δουλειά, επιπλέον ώρες και πλήρη διαθεσιμότητα στην εργασία τους.. Δείτε περισσότερα εδώ.

4) ΚΙΝΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΥΡΜΑΤΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΟΓΚΟΥΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Cell phone woman 8099619164_2158b600a3_k

Η σχέση μεταξύ χρήσης κινητών ή ασύρματων τηλεφώνων και εγκεφαλικών όγκων είναι αμφιλεγόμενη εδώ και πολλά χρόνια, με αντιφατικά αποτελέσματα σε διάφορες μελέτες. Φέτος, τα κινητά τηλέφωνα είναι και πάλι στο προσκήνιο: μια σουηδική μελέτη έδειξε ότι η μακροχρόνια χρήση κινητών και ασύρματων τηλεφώνων συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για γλοίωμα, τον πιο κοινό τύπο όγκου του εγκεφάλου.

Η νέα μελέτη δείχνει ότι ο κίνδυνος για γλοίωμα τριπλασιάστηκε μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν ένα ασύρματο ή κινητό τηλέφωνο για περισσότερο από 25 χρόνια και ότι ο κίνδυνος ήταν επίσης μεγαλύτερος για εκείνους που είχαν αρχίσει να χρησιμοποιούν κινητά ή ασύρματα τηλέφωνα πριν από την ηλικία των 20 ετών. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

5) ΓΕΝΝΗΘΗΚΕ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΩΡΟ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΗΤΡΑΣ

Newborn feet

Σουηδοί επιστήμονες ανακοίνωσαν τη γέννηση ενός μωρού από μία γυναίκα που είχε υποβληθεί σε μεταμόσχευση μήτρας, όπως αναφέρεται στο έγκυρο περιοδικό The Lancet. Διαβάστε το post μου για αυτό το θέμα εδώ.

 

 

 

Photo Credits
Sunset skipperscove.com.au; 1) i1-news.softpedia-static.com; 2) mkhmarketing.wordpress.com, Flickr.com; 3) Andre Cortes, Flickr.com; 4) John, Flickr.com; 5) sean dreilinger, Flickr.com

ΓΕΝΝΗΘΗΚΕ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΩΡΟ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΗΤΡΑΣ

Newborn feet

Πριν από λίγες ημέρες, Σουηδοί επιστήμονες ανακοίνωσαν τη γέννηση ενός μωρού από μία γυναίκα που είχε υποβληθεί σε μεταμόσχευση μήτρας, όπως αναφέρεται στο έγκυρο περιοδικό The Lancet.

Η 36-χρωνη μητέρα, που γεννήθηκε χωρίς μήτρα, είχε λάβει την μήτρα μιας δότριας  61 ετών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα υποβλήθηκε σε εξωσωματική γονιμοποίηση και κατάψυξη των εμβρύων. Ενάμιση μήνα μετά τη μεταμόσχευση είχε την πρώτη της έμμηνο ρύση και περίπου ένα χρόνο αργότερα της μεταφέρθηκε ένα έμβρυο. Η γυναίκα έμεινε έγκυος, ακολούθησε θεραπεία για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχεύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα τέλη Σεπτεμβρίου γέννησε ένα υγιέστατο αγοράκι.

Σύμφωνα με δηλώσεις του Δρ Brännström, αρχηγού της σουηδικής ιατρικής ομάδας, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό είναι μια χαρά. Το μωρό γεννήθηκε με καισαρική τομή στους 8 μήνες κύησης, επειδή η μητέρα ανέβασε υψηλή αρτηριακή πίεση (προεκλαμψία) και η παρακολούθηση του μωρού αποκάλυψε ότι ο καρδιακός ρυθμός του ήταν ανώμαλος.

 

Ένα επίτευγμα στη γυναικολογία 

Η γέννησης ενός μωρού μετά από μεταμόσχευση μήτρας είναι ένα πραγματικό επίτευγμα αν λάβουμε υπόψη την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Είχα την ευκαιρία να παρακολουθήσω μια διάλεξη από τον Δρ Brännström, όπου εξήγησε την χειρουργική τεχνική λεπτομερώς. Η επέμβαση γίνεται από μια διεπιστημονική ομάδα, και είναι εξαιρετικά χρονοβόρα. Η μεταμόσχευση μήτρας, σε αντίθεση με την μεταμόσχευση νεφρού ή καρδιάς, έχει επιπλέον προκλήσεις: η μήτρα σε μη έγκυες γυναίκες έχει το μέγεθος ενός αχλαδιού, και ζυγίζει περίπου 60 γραμμάρια, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φθάνει περίπου 900 γραμμάρια και παίρνει πολύ μεγάλη ποσότητα από την ροή του αίματος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων και νέων αγγείων που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αγγειακή αναστόμωση (η σύνδεση των αγγείων). Επιπλέον, η μήτρα πρέπει να είναι σωστά συνδεδεμένη με τα κοντινά όργανα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλες δυσκολίες να ξεπεραστούν, όπως το ενδεχόμενο απόρριψης, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπου η θεραπεία θα πρέπει να λάβει υπόψη τόσο τη μητέρα όσο και το αναπτυσσόμενο μωρό. Περιττό να πούμε ότι η σουηδική ομάδα είχε ακολουθήσει πολλά χρόνια εκτεταμένης έρευνας και δοκιμασιών σε ζώα πριν αποφασίσει να προχωρήσει και να προσπαθήσει σε ανθρώπους.

 

Ποιες γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν 

Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις. Η γυναίκα που υποβλήθηκε στην μεταμόσχευση είχε μια πολύ σπάνια διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο MayerRokitanskyKüsterHauser, στην οποία οι γυναίκες γεννιούνται χωρίς μήτρα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει περίπου σε 1 στις 5000 γεννήσεις (η Βασίλισσα Αμαλία της Ελλάδας την είχε …). Άλλες υποψήφιες για τη διαδικασία αυτή είναι οι γυναίκες στις οποίες έχει αφαιρεθεί η μήτρα λόγω καρκίνου, ινομυώματα, κ.λπ. Μέχρι τώρα, οι μόνες επιλογές για αυτές τις γυναίκες ήταν η υιοθέτηση ή η παρένθετη μητρότητα.

 

 Ηθικοί και ιατρικοί προβληματισμοί

Είναι γεγονός ότι η μεταμόσχευση μήτρας δημιουργεί πολλά ερωτήματα. Πρώτον, σε αντίθεση με τα νεφρά ή την καρδιά, η μήτρα δεν είναι ένα ζωτικό όργανο. Οι κίνδυνοι που θα μπορούσαν να προκύψουν από μια τόσο πολύπλοκη και δαπανηρή χειρουργική επέμβαση, μαζί με τον ρίσκο της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας που θέτουν τόσο τη γυναίκα όσο και το μωρό σε κίνδυνο…Αξίζουν το κόπο; Είναι ηθικό; Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι πιθανές επιπλοκές στην δότρια της μήτρας. Επιπλέον, η γυναίκα θα πρέπει πιθανότατα να υποβληθεί σε άλλο χειρουργείο για να της αφαιρεθεί η μήτρα μετά την ολοκλήρωση της οικογένειας, επειδή η θεραπεία ανοσοκαταστολής θα μπορούσε ενδεχομένως να βλάψει τη μήτρα και την ίδια την γυναίκα.

 

Όπως κάθε διαδικασία τόσο επαναστατική και avantgarde, το μέλλον θα δείξει αν θα γίνει ως θεραπεία ρουτίνας. Σε κάθε περίπτωση, η σουηδική ομάδα χρίζει συγχαρητηρίων για τις προσπάθειες της και τη συμβολή της στο να βοηθήσει τις υπογόνιμες γυναίκες.

Αν θέλετε να δείτε μια συνέντευξη με τον Δρ Brännström και την ομάδα του:

 

Βιβλιογραφία

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)61728-1/fulltext